Лечение сахарного диабета различных типов: средства и методы

Доппельгерц Актив. ОфтальмоДиабетоВит

ОфтальмоДиабетоВит по составу принципиально отличается от классических витаминов для диабетиков. Он скорее напоминает витамины для зрения.

Это единственный комплекс витаминов для больных диабетом, в котором содержатся зеаксантин и лютеин. Они необходимы для нормальной работы органа зрения, снижают потребность в кислороде зрительного нерва, участвуют в синтезе зрительных пигментов.

Витамина Е (токоферола) здесь меньше, чем в предыдущем, но зато есть витамин А, усиливающий антиоксидантные свойства токоферола. Витамин А необходим также для нормальной работы зрительного анализатора и предупреждения ретинопатии.

Но важно помнить, что это жирорастворимые витамины, и в отличие от водорастворимых, они очень долго выводятся из организма. Поэтому, данный витаминный комплекс без рекомендации врача больше двух месяцев лучше не принимать, поскольку существует риск накопления и токсического действия витамина А

Поэтому, данный витаминный комплекс без рекомендации врача больше двух месяцев лучше не принимать, поскольку существует риск накопления и токсического действия витамина А.

Несомненным плюсом этих витаминов является их мощная антиоксидантная активность, способность улучшать регенеративные процессы в глазу.

Из водорастворимых витаминов здесь есть небольшое количество аскорбиновой кислоты и тиамина (витамина В1). Первая играет роль антиоксиданта, второй необходим для нормальной работы нервной системы.

Также в состав входят микроэлементы – селен, цинк, хром. Об их роли мы уже говорили. Но их содержание здесь существенно ниже, чем в классических витаминах.

Кроме того, в этом комплексе содержится липоевая кислота, которая нормализует обмен углеводов.

Когда рекомендовать ОфтальмоДиабетоВит?

  1. При диабетической ретинопатии. Например, если пожилой человек приобретает глазные капли типа Тауфона, Эмоксипина, поинтересуйтесь, нет ли у него диабета, чтобы в комплексе с ними предложить ОфтальмоДиабетоВит.
  2. Людям с избыточным весом, которые просят порекомендовать витамины для глаз.
  3. Покупателям, которые приобретают сахароснижающие средства и спрашивают витамины для глаз.

Принимается по 1 таблетке 1 раз в день.

Таблетки для снижения сахара нового поколения при диабете 2 типа

Ежегодно количество людей, страдающих сахарным диабетом — растет, он часто поражает людей зрелого и преклонного возраста.

Но в последние годы заболевание «молодеет». Какие препараты помогают в терапии этой болезни? Как их выбрать и определить схему эффективного лечении? Ответы на эти вопросы дальше в статье.

Письма от наших читателей

Диабетом моя бабушка болеет давно (2 тип), но в последнее время пошли осложнения на ноги и внутренние органы.

Случайно нашла статью в интернете, которая в прямом смысле спасла жизнь. Меня там бесплатно проконсультировали по телефону и ответили на все вопросы, рассказали как лечить диабет.

Через 2 недели после прохождения курса лечения у бабули даже настроение поменялось. Сказала, что ноги уже не болят и язвы не прогрессируют, на следующей неделе пойдем на прием к врачу. Скидываю ссылку на статью

Стимуляторы поджелудочной железы

К этой категории относят производные сульфонилмочевины: гликлазид, хлорпропамид, натеглинид. Принцип их действия связан со способностью влиять на каналы по передачи ионов калия. При их недостатке открываются каналы по передаче ионов кальция, благодаря чему внутри бета-клеток поджелудочной вырастает концентрация ионов кальция. Это возрастает восприимчивость клеток к глюкозе, то есть они быстрее реагируют на повышение сахара в крови и к более полному возбуждению инсулина. Кроме того, стимулятор снижают скорость метаболизма гормона в печени, тем самым продлевая его действие.

Назначать препараты необходимо с учетом всех особенностей состояния больного. Очевидно, что чрезмерная стимуляции поджелудочной приведет к ее износу и постепенному отказу, а в этом случае развивается инсулинозависимый диабет. С другой стороны, если орган ослаблен и стимуляция требуется небольшая, производные сульфонилмочевины вполне справляются со своей задачей: обеспечивают усвоение глюкозы и снижают сахар.

В эту же группу относят производные фенилааланина и меглитиниды. Действие их аналогично.

К наиболее известным средствам от диабета такого рода относят следующие лекарства.

Диабетон

Улучшает секрецию инсулина и некоторым образом снижает инсулинрезистентность. Минимальная доза – 1 таблетка в сутки. Если по истечению 2–4 недель состояние пациента не улучшается, дозу увеличивают до 2–3 таблеток.

Диабетон – лекарство очень мощное, но одностороннее. Если препарат не помогает работе поджелудочной, значит последняя уже сильно повреждена. После диабетона больному назначают инсулин, так как естественная выработка становится слишком низкой.

Не допускается применять диабетон при беременности, при тяжелой почечной или печеночной дисфункции. В последних случаях переработка активного соединения затруднена и препарат накапливается в тканях.

Глюренорм

Представитель класса сульфонилмочевины. Действует по такому же принципу. 1 таблетка препарата включает большую дозу активного вещества, поэтому здесь начальная доза составляет 0,5 таблетки. При необходимости дозировку лекарственного препарата увеличивают до 4–5 порций.

Манинил

По эффективности превышает диабетон. Это средство от диабета способно за короткий срок понизить очень высокую гипергликемию. Препарат рекомендуется принимать курсами в отличие от других производных сульфонилмочевины, так как настолько жесткая стимуляции приводит к быстрому износу и гибели бета-клеток. Принимают манинил по 0,5–3 таблеток в сутки в зависимости от уровня гипергликемии.

У препарата много ограничений: дисфункция почек и печени, кишечная непроходимость, лейкопения, инфекционные заболевания.

Гликлазид

Модифицированная версия производного сульфонилмочевины. Препарат не только стимулирует выработку гормона, но и сокращает временный диапазон между обедом и началом синтеза. При этом уровень глюкозы в крови не успевает повыситься слишком сильно. Применять можно только по инструкции.

Кроме того, гликлазид улучшает микроциркуляцию крови и предупреждает образование тромбов, так как снижает уровень холестерина низкой плотности.

Прием гликлазида может сопровождается лейкопенией, тромбоцитопенией, анемией.

Новонорм

Является представителем класса меглитинидов или прандиальных регуляторов. Также назначается в тех случаях, когда диета и физические нагрузки оказались недостаточно эффективными, чтобы контролировать уровень сахара в крови. Особенность препарата – быстрое снижение показателя после приема пищи, так как он ускоряет синтез и выделение гормона.

Новонорм назначают при некоторой недостаточной поджелудочной на фоне инсулинрезистентности. Если инсулин также продуцируется в повышенных дозах, эти таблетки от диабета не эффективны.

Лекарства от диабета и коронавирус

Патогенные коронавирусы человека (тяжелый острый респираторный синдром, коронавирус и SARS-CoV-2) связываются с клетками-мишенями через ангиотензинпревращающий фермент 2 (ACE2), который экспрессируется эпителиальными клетками легких, кишечника, почек, и кровеносных сосудов. Экспрессия ACE2 существенно повышена у пациентов с диабетом 1 и 2 типов, которых лечат ингибиторами ACE и блокаторами рецепторов ангиотензина II (ARB). Гипертонию также лечат ингибиторами АПФ (иАПФ) и БРА, что приводит к повышению уровня АПФ2. ACE2 также может быть увеличен тиазолидиндионами и ибупрофеном. Эти данные предполагают, что экспрессия ACE2 увеличивается при диабете, а лечение ингибиторами ACE и ARB повышает экспрессию ACE2. Следовательно, повышенная экспрессия ACE2 будет способствовать заражению COVID-19. Поэтому существует гипотеза о том, что лечение диабета и гипертонии препаратами, стимулирующими АСЕ2, повышает риск развития тяжелой степени COVID-19.

READ  Питание при сахарном диабете - запрещенные и разрешенные продукты

Инсулиновая терапия сахарного диабета 1-го типа

Инсулинотерапия при СД 1-го типа полноценно заменяет физиологическую секрецию гормонов, которые вырабатываются в поджелудочной железе. Как правило, дважды в день вводится базальный инсулин и перед принятием пищи – болюсный. Существуют инсулиновые препараты различного действия:

Вид инсулина    Название препаратов Особенности
Ультракороткое действие «Хумалог», «Апидра», «Новорапид» Начинает действовать сразу, максимум через 20 минут. Максимальная эффективность через один час. Результат держится в среднем 3-5 часов.
Короткое действие «Хумулин регулятор», «Антрапид», «Рапид» Начинает воздействовать через полчаса. Максимальная эффективность – 2-4 часа. Результат держится от 6-ти до 8-ми часов.
Среднепродолжительное действие «Инсуман», «Инсулатард», «Хумулин НПХ» Начинает действовать через 60 минут. Максимальная эффективность через 4-12 часов. Результат держится в среднем от 16-ти часов до суток.
Пролонгированное действие «Левемир», «Лантус» Воздействие распределяется равномерно на протяжении 24-х часов. Вводить нужно 1-2 раза в сутки.
Комбинированный препарат «Микстард», «Хумулин М3», «Хумалог-микс 50, 25», «Инсуман-комби 25» Начало воздействия наступает через 30 минут. Максимальная эффективность через 1-2 часа. Результат держится в среднем от 6-ти до 18-ти часов.

Чаще всего инсулинотерапия включает в себя применение одновременно на протяжении суток 2-х препаратов различного действия. Это обеспечивает организм необходимым ферментом, благодаря чему налаживается работа всех систем. Схема терапии подбирается на индивидуальном уровне. Инъекции осуществляются при помощи тонкой иглы или специальной помпы.

Основные группы препаратов

Прием препаратов при сахарном диабете 2 типа является обязательным условием поддержания здоровья. Однако нельзя забывать о ведении здорового образа жизни и о правильном питании. При этом не все люди способны собраться с силами и заставить себя жить по-новому. Поэтому медикаментозная коррекция требуется очень часто.

В зависимости от лечебного эффекта, пациентам с сахарным диабетом могут быть назначены препараты из следующих групп:

  • Препараты, которые устраняют устойчивость к инсулину – это тиазолидиндионы и бигуаниды.

  • Препараты, стимулирующие выработку инсулина в организме – это глиниды и препараты на основе сульфонилмочевины.

  • Препараты, имеющие комбинированный состав – это инкретиномиметики.

Препараты, которые назначают больным сахарным диабетом:

  • Сульфонилмочевина.

  • Ингибиторы альфа-глюкозидаз.

  • Тиазолидиндионы.

  • Инкретиномиметики.

  • Прандиальные регуляторы.

  • Бигуаниды.

  • Инсулин.

Бигуаниды

Лечебные эффекты достигаются посредством решения следующих задач:

  • В процессе переработки гликогена, а также белков и углеводов, снижается синтез глюкозы.

  • Ткани становятся более восприимчивыми к инсулину.

  • В печени увеличиваются отложения глюкозы в виде гликогена.

  • Сахар попадает в кровь в малых количествах.

  • Глюкоза попадает в клетки и ткани внутренних органов в большем количестве.

В начале лечения бигуанидами у пациентов развиваются побочные эффекты со стороны пищеварительной системы. Однако спустя 14 дней он будут купированы, поэтому необходимо воспринять это как должное. Если этого не произошло, то необходимо обращаться к специалисту, который видоизменит терапевтическую схему.

Диспептические явления со стороны желудочно–кишечного тракта: тошнота, диарея, боли в животе, метеоризм – являются основными часто встречающимися нежелательными побочным эффектами метформина и зачастую составляют непреодолимое препятствие в лечении. В целях уменьшения нежелательных эффектов со стороны ЖКТ была разработана новая таблетированная форма метформина – метформин с пролонгированным высвобождением – Глюкофаж Лонг.

  • лучшая переносимость;

  • уменьшение кратности приема препарата.

Сульфонилмочевина

Препараты – производные сульфонилмочевины имеют способность связываться с бета-рецепторами клеток и активизировать продукцию инсулина. К таким лекарственным средствам относят: Гликвидон, Глюренорм, Глибенкламид.

Впервые препараты назначают в минимальной дозировке. Затем, на протяжении 7 дней ее плавно увеличивают, доводя до нужного значения.

Побочные эффекты от приема производных сульфонилмочевины:

  • Резкое падение уровня глюкозы в крови.

  • Появление сыпи на теле.

  • Поражение органов пищеварительной системы.

  • Кожный зуд.

  • Поражение печени.

Глиниды

К глинидам относят препараты Натеглинид и Репаглинид. Их эффект сводится к повышению выработки инсулина в поджелудочной железе. В результате, удается держать под контролем уровень глюкозы в крови после приема пищи.

Тиазолидиндионы

Тиазолидиндионы являются эффективными препаратами для лечения сахарного диабета 2 типа, но их нельзя принимать во время беременности и во время кормления грудью, пациентам с хронической сердечной недостаточностью и с патологиями печени.

Инкретиномиметики

К инкретиномиметикам относится препарат под названием Эксенатид. Его действие направлено на повышение продукции инсулина, что становится возможным за счет попадания глюкозы в кровь. При этом в организме снижается выработка глюкагона и жирных кислот, замедляется процесс переваривания пищи, поэтому больной дольше остается сытым. Инкретиномиметики относятся к препаратам комбинированного действия.

Акарбоза – препарат из группы ингибиторов б-глюкозидазы. Акарбозу не назначают в качестве ведущего лекарственного средства для лечения диабета, но это не уменьшает его эффективность. Препарат не проникает в кровяное русло и не оказывает влияния на процесс выработки инсулина.

Препарат вступает в конкурентную борьбу с углеводами, поступающими из пищи. Его активное вещество связывается с ферментами, которые продуцирует организм для расщепления углеводов. Это способствует снижению скорости их усвоения, что препятствует значительным скачкам уровня сахара в крови.

Лечение сульфаниламидами

  • Подобные сахароснижающие средства при сахарном диабете помогают активнее вырабатывать и поставлять в кровь инсулин.
  • Также это лекарство усиливает чувствительность тканей органов, что позволяет получать необходимую дозу инсулина.
  • Сульфаниламиды повышают количество инсулиновых рецепторов на клетках.
  • Сахароснижающие лекарства помогают расщеплению и уменьшению образованию глюкозы в печени.

На протяжении длительного времени диабетики пользовались препаратами первого поколения. Чтобы восполнить суточную потребность в лекарстве, пациентам приходилось принимать от 0.5 до 2 граммов сульфаниламидов, что является достаточно высокой дозировкой. Сегодня разработаны препараты второго поколения, которые имеют гораздо большую эффективность.

Их дозировка гораздо меньше, что приводит к меньшим побочным эффектам.

Как правило, такие лекарственные средства оказывают воздействие на организм на протяжении 6-12 часов. Их принимают по 0.5 таблетке до или после приема пищи два раза в день.

READ  Лечение овсом: свойства, противопоказания, как заваривать

Помимо того, что они снижают сахар в крови, такие препараты благоприятно действуют на сосуды, улучшают их кровоток и препятствуют поражению мелких сосудов. В том числе таблетки для снижения сахара второго поколения быстро выводятся из организма и не оказывают нагрузку на почки, защищая внутренние органы от развития осложнений из-за сахарного диабета второго типа.

Между тем такие сахароснижающие средства, как сульфаниламиды, имеют свои недостатки:

  1. Такое лекарство может подойти не всем пациентам.
  2. Их стараются не назначать пожилым людям, у которых медленно выводятся лекарственные средства из организма. В противном случае препарат может скапливаться в организме, что нередко приводит к гипогликемическому состоянию и коме.
  3. Сульфаниламиды через некоторое время могут вызывать привыкание из-за того, что через пять лет после использования препарата снижается чувствительность рецепторов тканей к их воздействию. В результате рецепторы теряют свою эффективность.

В том числе к негативным особенностям препарата относится тот факт, что сульфаниламиды резко снижают уровень глюкозы в крови, что может привести к гипогликемической реакции. Тяжелую форму гипогликемии вызывают лекарства группы хлорпропамида и глибенкламида. По этой причине необходимо строго соблюдать дозировку, предписанную врачом и не заниматься самолечением.

Важно помнить, что к гликемии могут привести частое голодание, употребление алкогольных напитков, сильные физические нагрузки, прием аспирина. Поэтому пере тем, как начать употребление лекарственного средства, нужно проконсультироваться с лечащим врачом о наличии противопоказаний

Лекарственные препараты от переедания

Самые популярные и давно проверенные таблетки от ожирения — это лекарственные средства на основе метформина – Сиофор, Глюкофаж и другие. Ранняя диагностика СД 2, соблюдение принципов низко углеводного питания и регулярный приём метформина обеспечивают отказ от дополнительных лекарственных средств и гормональных инъекций.

Кроме того, Сиофор отлично понижает систолическое и диастолическое давление, и не только у диабетических больных.  Также таблетки с метформином успешно справляются с нормализацией женского цикла, способствуют восстановлению женской репродуктивной функции.

Глюкофаж и Глюкофаж Лонг

  • Оригинальное и первое лекарство на основе метформина (диметилбигуанид). Его создатель, парижский фармаколог Жан Стерн, первоначально (1960) назвал свой препарат Глюкофаг, в дословном переводе — глюкозопожирающий. В основе производства метформина лежит галегин, который представляет собой разновидность экстракта французской лилии.
  • Галегиновый экстракт:
  • снижает всасываемость углеводов в ЖКТ;
  • понижает печёночную продукцию глюкозы;
  • повышает инсулиновую чувствительность периферийных тканей;
  • увеличивает утилизацию сахара клетками организма.

По статистке у 25% диабетиков метформин вызывает побочные реакции со стороны ЖКТ:

  • тошнота;
  • привкус металла во рту;
  • рвота, кишечные колики;
  • метеоризм;
  • диарею.

С этими состояниями может справиться только половина больных. Поэтому была создана технология — диффузионная система ГельШилд (GelShield), которая позволила начать выпуск таблеток пролонгированного действия без побочных эффектов — Глюкофаж Лонг. Благодаря «особому устройству» эти капсулы можно принимать 1 раз в сутки, они обеспечивают более медленное, ровное и длительное поступление метформина, без начального скачкообразного подъёма концентрации в плазме крови.

Противопоказания

Противопоказания к приему Сиофора И Глюкофажа:

  • беременность;
  • почечная и печеночная недостаточности;
  • гипоксии дыхательной и/или сердечно-сосудистой систем;
  • инфаркт, стенокардия, нарушения ритма сердца;
  • нарушения мозгового кровообращения;
  • депрессивно-стрессовые состояния;
  • послеоперационный период;
  • тяжёлые инфекции и травмы;
  • фолиево- и железодефицитные состояния;
  • алкоголизм.

Препараты нового поколения

Для того, чтобы усилить действие Сиофора, современные эндокринологи советуют применять новые лекарства инкретинового ряда:

Таблетки при сахарном диабете 2 типа: список наиболее популярных препаратов

Обычно назначают таблетки от диабета 2 типа не сразу. На начальных стадиях заболевания врачи стараются остановить развитие недуга и излечить его без медикаментов. Самые лучшие способы лечения – не таблетки от диабета, а сбалансированное питание с минимальным количеством углеводов, и посильна я физическая нагрузка.

Если два этих метода не помогли существенно снизить гликемию, то приходит черед подключить к лечению медикаменты. Таблеток от сахарного диабета 2 типа много. Полный список привести практически невозможно, потому что регулярно появляются новые препараты

Поэтому стоит дать общую характеристику лекарствам, предостеречь, какие таблетки пить при диабете осторожно, акцентировать внимание на наиболее эффективных препаратах. Такая информация поможет ориентироваться в разнообразии лекарств и отделять те, которые вам не подойдут

Список таблеток от сахарного диабета 2 типа можно условно разделить на группы по активным компонентам:

  • сульфонилмочевина;
  • глиниды;
  • бигуаниды;
  • тиазолидиндионы;
  • агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1;
  • ингибиторы альфа-глюкозидаз;
  • комбинированные лекарства и др.

Каждый вид медикаментов имеет свои особенности, преимущества и противопоказания. Поэтому лучшие таблетки при сахарном диабете конкретно для вас нужно подбирать с учетом этих факторов, а также особенности течения болезни.

У бигуанидов в качестве действующего вещества выступает метформин. С его помощью можно снизить показатели «плохого» холестерина в крови, улучшить проницаемость стенок мелких сосудов, избавиться от нескольких килограммов лишнего веса, а также предупредить начало болезни у людей, склонных к ней. Недостатки лекарства: на некоторое время нарушает работу ЖКТ, может ускорить развитие лактат-ацидоза. Противопоказаны метформины при болезнях почек, печеночной недостаточности, злоупотреблении алкоголем, ацидоз, беременность, кормление грудью.

Тиазолидиндионы уменьшают степень поражения мелких сосудов, снижают риск резкого падения уровня сахара, защита и содействие в восстановлении бета-клеткам, вырабатывающим инсулин. Эти таблетки для лечения диабета 2 типа могут быть и профилактическим средством для людей с нарушениями восприимчивости организмом глюкозы. Проблемы, которые могут возникнуть во время курса лечения: увеличение массы тела, отечность рук и ног, более активное развитие заболеваний сердца и сосудов, хрупкость костей, особенно у женщин, длительный период между началом приема и заметными результатами воздействия. Нельзя пить таблетки тем, кто страдает болезнями печени, отеками, болезнями сердца. Противопоказаны они беременным, кормящим матерям и людям, принимающим инсулин.

Таблетки от диабета, включающие сульфонилмочевину, достаточно сильные, но небезопасные. Они дают быстрый эффект, снижают хрупкость стенок сосудов, защищают от развития осложнений почки, могут сочетаться с метформином. Однако есть у лекарств этой группы и недостатки: истощают поджелудочную железу и могут спровоцировать диабет 1 типа, способствуют набору веса, не до конца выяснено влияние на сердце и сосуды. Противопоказаны таблетки с сульфонилмочевиной при печеночной и почечной недостаточности, беременности, кормлении грудью, кетоацидозе.

Главное преимущество меглитинидов в том, что их можно использовать при нерегулярном питании и быстрый лечебный эффект. Однако при регулярном употреблении возрастает риск гипергликемии, набираются лишние килограммы. Кроме того, эти таблетки достаточно дорого стоят. Не следует начинать курс лечения, если поставлен диагноз почечная или печеночная недостаточность, декомпенсация диабета, беременность или идет период лактации.

READ  Артрит на японском языке

Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида заметно уменьшают аппетит, снижают риск гипогликемии, защищают поджелудочную железу, снижают давление, но при этом вызывают расстройство пищеварения и проблемы с иммунитетом.

Ингибитор альфа-глюкозидазы не сказываются на весе, не вызывают гипогликемию и являются средством профилактики диабета, однако не слишком эффективны, принимать их нужно не менее 3 раз в сутки и они нарушают работу желудка и кишечника.

Покупая таблетки от диабета, смотрите не только на название, но и на состав и инструкцию, как принимать таблетки. Даже самые лучшие препараты могут оказаться неподходящими для вас, вызвать аллергическую реакцию или неприятные побочные эффекты.

Механизм воздействия

Хотя цель всех сахаропонижающих препаратов одна, способ достижения разный. При выборе предпочтение отдается тому препарату, который оказывает наилучшее терапевтическое воздействие при текущем состоянии больного.

Какие таблетки от диабета эффективны, определяет механизм действия. Различают 3 основных типа:

  • стимулирование выработки инсулина. На сегодня такие препараты выступают лишь дополнением к основному лечению, так как приводят к износу поджелудочной. Как правило, у диабета второго типа гормон вырабатывается либо в нормальном, либо в избыточном количестве;
  • повышение чувствительности к инсулину, например, связывание гормона и инсулиновых рецепторов. Такое лекарство при сахарном диабете 2 является лучшим вариантом, так как решает главную причину болезни – снижает инсулинрезистентность;
  • ограничение депонирования сахара – при СД 2 нарушается не только механизм усвоения клюзы, но и ее хранения. Так, скорость глюконеогенеза у диабетиков в 3 раза выше, чем у здорового человека. Замедлив процесс можно предупредить гипергликемию, вызванную нарушением;
  • замедление или нарушение всасывания глюкозы в кишечнике – препарат такого рода не выступает основным компонентом лечения. Но если средство от диабета обладает и таким эффектом, оно становится более результативным.

Для лечения диабета 2 типа требуется обязательное соблюдение диеты и достаточная физическая нагрузка. При отсутствии этих факторов самые лучшие препараты не будут эффективны.

Лекарства зачастую комбинируют. Поскольку СД 2 типа редко бывает самостоятельным и редко, когда возникает лишь под действием одного фактора.

Основные правила похудения для диабетиков

Хром восстанавливает чувствительность клеток к инсулину

Инструкция выглядит следующим образом:

  1. Физические нагрузки должны быть регулярными, но щадящими. Это способствует нормализации концентрации инсулина и глюкозы. Лучшим вариантом является приобретение шагомера и ориентация на количество пройденных шагов. Оптимальное количество шагов – 6,0-10,0 тыс. В среднем на это уходит 1-1,5 ч. быстрым шагом.
  2. Питание должно быть рациональным. При диабете нужно следить не только за количеством калорий, но и за концентрацией углеводов. В рационе больного должны преобладать продукты с небольшим гликемическим индексом.
  3. Необходимо придерживаться правил питьевого режима. Клетки организма диабетиков пребывают в состоянии обезвоживания. Оптимальный суточный объем жидкости высчитывается по формуле 35 мл/1 кг. До 75% жидкости должно быть чистой негазированной водой.
  4. Прием витаминов должен быть регулярным. Диабетики обязуются пить хром и цинк. Прием хрома способствует восстановлению чувствительности клеток к инсулину и помогает снижению в крови сахара. Прием цинка сопутствует укреплению иммунной системы.

Особенности течения сахарного диабета 2 типа у пожилых людей

Течение сахарного диабета 2 типа у людей в преклонном возрасте проходит иначе, чем у молодых пациентов. Болезнь имеет следующие особенности:

  • протекает без внешних признаков, характерных для сахарного диабета – нет симптомов частого мочеиспускания, чувства жажды, сухости во рту;
  • присутствуют общие, неспецифические симптомы болезни – расстройство памяти, общая слабость;
  • обнаруживаются структурные изменения стенок кровеносных сосудов уже на момент установления диагноза;
  • развивается патологическое нарушение работы нескольких систем органов;
  • у многих пожилых пациентов лабораторный анализ не показывает повышенный уровень глюкозы в крови натощак.

Будет ли эффективно лечение пожилых людей, зависит от множества факторов:

  • общее состояние пациента;
  • наличие или отсутствие глубоких сердечно-сосудистых патологий;
  • понимание больным и возможности выполнения им необходимых ежедневных мероприятий – контроль уровня сахара в крови, прием таблеток, соблюдение диеты;
  • опасность возникновения гипогликемии – резкого снижения уровня сахара в крови ниже границы нормального значения;
  • степень когнитивных нарушений у пациента – снижение памяти, сохранение рассудка, трезвости ума.

При прогрессирующем течении сахарного диабета возможно назначение пациенту инсулина. Инсулин нельзя принимать внутрь в виде таблеток, поскольку желудочный сок будет воспринимать его так же как пищу и расщеплять быстрее, чем он начнет действовать. Чтобы получить дозу инсулина, необходимо сделать укол. Схема лечения препаратами инсулина в пожилом возрасте не отличается от назначений молодым пациентам.

Инсулины разделяются на препараты короткого и продленного действия. Время действия инсулина у разных людей индивидуально. Поэтому подбор схемы инсулинотерапии проводится под контролем врачей. В больнице контролируется уровень гликемии, подбирается доза инсулина в соответствии с обменными процессами в организме, диете, физической нагрузке.

Так как введение инсулина пациент осуществляет самостоятельно, то инсулинотерапия у пожилых пациентов возможна только при условии сохранении познавательных функций пожилого пациента, его адекватного восприятия окружающего мира, после обучения основным правилам инсулинотерапии и самоконтроля уровня гликемии.Перечень препаратов инсулина, зарегистрированных в России, представлен в Таблице 6.Таблица 6

Если диабет существует у больного на протяжении многих лет (от 5 до 10), то пациенту требуется прим специфических препаратов. Таким больным на время или на постоянной основе назначают инъекции инсулина.

В прошлые годы люди, которые принимали препараты и придерживались диеты, имели высокий гликемический индекс. К тому времени, когда им назначали инсулин, у таких больных уже возникали тяжелые диабетические осложнения.

Если от сахарного диабета страдают пациенты пожилого возраста, то назначать им препараты нужно с особой осторожностью. Чаще всего таким больным рекомендуется принимать препараты, содержащие метформин

Лечение осложняется следующими моментами:

  • В пожилом возрасте человек кроме сахарного диабета часто имеет иные сопутствующие патологии.

  • Не каждый пожилой больной может позволить себе покупку дорогостоящих лекарственных средств.

  • Симптомы диабета можно спутать с проявлениями иной патологии.

  • Нередко сахарный диабет обнаруживают очень поздно, когда у пациента уже имеются тяжелые осложнения.

К грозным осложнениям болезни относят потерю зрения и ампутацию конечностей.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: