Симптомы и лабораторные признаки сахарного диабета: предупрежден

Первые симптомы сахарного диабета

Сахарный диабет первого типа обычно поражает людей в молодом возрасте и детей.

При возникновении таких симптомов необходима срочная консультация врача:

  1. Начинает мучать сильная жажда.
  2. Частое и обильное мочеиспускание.
  3. Слабость.
  4. Головокружение.
  5. Потеря веса.

В группу риска развития сахарного диабета входят дети родителей, которые болеют диабетом, переболевшие вирусными инфекциями, если при рождении был вес больше 4,5 кг, с любыми другими болезнями обмена веществ, пониженном иммунитете.

Для таких детей проявление симптомов жажды и потери веса свидетельствует о диабете и тяжелом поражении поджелудочной железы, поэтому есть более ранние симптомы, с которыми нужно обратиться в клинику:

  • Повышенное желание есть сладости
  • Трудно переносить перерыв в приеме пищи – возникает голод и головная боль
  • Через час или два после еды появляется слабость.
  • Кожные болезни – нейродермит, угревая сыпь, сухость кожи.
  • Снижение зрения.

При диабете второго типа явные признаки появляются через длительный период после повышения уровня глюкозы в крови, им страдают преимущественно женщины в возрасте после 45 лет, особенно при малоподвижном образе жизни, избыточном весе. Поэтому рекомендуется в этом возрасте всем независимо от наличия симптомов, раз в год проверять уровень глюкозы в крови.

При появлении следующих симптомов, это нужно сделать срочно:

  1. Жажда, сухость во рту.
  2. Высыпания на коже.
  3. Сухость и зуд кожи (зуд ладоней и стоп).
  4. Покалывания или онемение в кончиках пальцев.
  5. Зуд в промежности.
  6. Потеря четкости зрения.
  7. Частые инфекционные болезни.
  8. Утомляемость, резкая слабость.
  9. Сильный голод.
  10. Частое мочеиспускание, особенно ночью.
  11. Плохо заживают порезы, ранки, образуются язвы.
  12. Прибавка веса, не связанная с нарушениями диеты.
  13. При окружности в талии для мужчин свыше 102 см, женщин – 88 см.

Эти симптомы могут появиться после сильной стрессовой ситуации, перенесенного панкреатита, вирусных инфекций.

Все это должно быть поводом для визита к врачу чтобы определить, какие анализы нужно сдать для подтверждения или исключения диагноза сахарного диабета.

Инсулин и диабет

Инсулин – это эндогенный (внутренней секреции) гормон, регулирующий процессы обмена. По сути, он является проводником глюкозы из пищи в клетки организма. Для обеспечения жизнедеятельности человека, инсулин выполняет следующие функции:

  • поддерживает нормальный уровень глюкозы в крови, посредством торможения процессов расщепления аминокислот на простые сахара;
  • активизирует производство белков, и препятствует их распаду;
  • участвует в образовании защитной жировой ткани;
  • контролирует накопление ацетоновых тел (кетонов);
  • стимулирует выработку гликогена (энергетического ресурса организма).

Таким образом, если поджелудочная железа вырабатывает инсулин, а организм не в состоянии его использовать, нарушается стабильность перечисленных процессов. Такое состояние характеризует второй тип сахарного диабета. Со временем сложные сахара накапливаются, развивается гипергликемия (повышенный уровень глюкозы в сыворотке крови), а поджелудочная останавливает производство гормона. Удовлетворить потребность организма в инсулине можно только посредством его искусственного введения, и диабет переходит в инсулинозависимую форму.

Особенности у детей

У маленьких пациентов нередко наблюдается лабильный диабет с резкими перепадами сахара в крови. Такое состояние с трудом поддается инсулинотерапии. Характерные для раннего возраста инфекционные заболевания ослабляют иммунитет и способствуют декомпенсации скрытого сахарного диабета.

Учитывая все эти факторы, родители должны обратиться к специалисту при любых подозрительных признаках указывающих на преддиабет. К ним относятся беспричинная повышенная жажда, обильное мочеиспускание (дети могут начать внезапно мочиться по ночам), резкое похудение, сухость кожных покровов, малиновый цвет языка.

У ребенка до года показателем будет отсутствие прибавки в весе, частые опрелости, пеленки после высыхания мочи становятся словно накрахмаленными. Грудничок ведет себя беспокойно, его настроение улучшается только после питья. К острым симптомам относятся рвота, интоксикация, обезвоживание.

У детей

Скрытый сахарный диабет у детей развивается чаще всего на фоне наследственной предрасположенности, перенесённых вирусных инфекций и ожирения. Немалую роль играют неправильное питание (увлечение газировками, фастфудом, сладостями), гиподинамия (просиживание целыми днями за компьютером, телефоном) и увеличение нагрузок (школа, кружки).

Родителям следует внимательнее относиться к состоянию ребёнка. Если он попадает в группу риска и у него наблюдаются хотя бы несколько признаков нарушенной глюкозотолерантности, нужно немедленно идти к врачу. При своевременных мерах развитие полноценного сахарного диабета удаётся избежать.

Специалисты предупреждают, что в 90% случаев СД 2 типа у детей и подростков можно было избежать, если бы родители вовремя заметили скрытую форму заболевания.

У женщин

Скрытая форма диабета чаще всего диагностируется у женщин. Специфические симптомы, по которым у них можно распознать проблему:

  • синдром поликистозных яичников;
  • нарушения овариально-менструального цикла;
  • снижение полового влечения;
  • косметические дефекты: усиленная пигментация, ломкость ногтей, выпадение волос, секущиеся кончики.

У женщин возрастают риски заполучить скрытый сахарный диабет при беременности, если она осложнена:

  • вынашиванием слишком крупного плода;
  • внутриутробными пороками развития плода;
  • глюкозурией;
  • выкидышем;
  • внутриутробной гибелью плода;
  • гестационным СД.

У мужчин

У представителей сильного пола скрытый сахарный диабет диагностируется реже. Факторами риска чаще всего становятся неправильное питание (тяготение к алкоголю и высококалорийным закускам) и нарушение режима дня (ночные смены, работа несколько суток подряд без сна).

Помимо описанной ранее клинической картины, на данную форму заболевания могут указать и специфические симптомы у мужчин. В первую очередь это проблемы в интимной сфере и эректильная дисфункция. Отмечается также снижение физических показателей.

Осложнения

  • Гиперосмолярная (гипергликемическая, неацидотическая, некетонемическая) кома — на фоне серьёзных метаболических нарушений;
  • гипогликемическая кома — из-за передозировки инсулина;
  • гломерулонефрит, дисфункция почек;
  • артропатия — заболевания суставов;
  • катаракта, ретинопатия;
  • кетоацидоз — запредельное повышение сахара в крови, требует немедленной госпитализации больного, нередко заканчивается диабетической кетоацидотической комой, 50% случаев которой приводит к летальному исходу;
  • полиневриты, парезы, параличи;
  • тромбозы, атеросклероз;
  • энцефалопатия, эмоциональная лабильность, затяжное депрессивное состояние, интоксикация ЦНС.

Диагностика и тесты

Существует надежный тест, помогающий поставить верный диагноз — тест водной депривации, но он должен выполняться специалистом, поскольку может быть опасным без надлежащего наблюдения.

Тест водной депривации предполагает, что пациент становится еще более обезвоженным, одновременно сдавая образцы крови и мочи. Вазопрессин также назначают для проверки способности почек сохранять воду при обезвоживании.

Помимо контроля обезвоживания, тщательный надзор позволяет окончательно исключить психогенную полидипсию. Это состояние заставляет человека принудительно или по привычке пить большой объем воды. Человек с психогенной полидипсией может попытаться выпить воды во время теста, несмотря на строгие инструкции запрета употребления жидкости.

В образцах, взятых во время теста, определяют концентрацию мочи и крови, измеряют уровень электролитов, особенно натрия, в крови.

При нормальном состоянии дегидратация вызывает секрецию вазопрессина из гипофиза в головном мозге, сообщая почкам о сохранении воды и концентрации мочи (повышая ее осмотичность).

При несахарном диабете высвобождается либо недостаточное количество вазопрессина (при центральном типе), либо почки устойчивы к гормону (при почечном).

Осмотичность мочи выявляет степень, в которой почки не могут концентрировать мочу в ответ на снижение содержания воды в организме. Различные типы несахарного диабета приводят к разной степени дисфункции.

Два типа НД можно дополнительно дифференцировать. Улучшение концентрации мочи при инъекции вазопрессина показывает, что почки реагируют на сообщение гормона, тем самым улучшая сохранение воды, что позволяет выявить центральный НД. Если  же нет «ответа» вазопрессина, вероятный  диагноз-почечный НД — учитывая, что почки не ответили гормональному посланнику.

Перед тем как проводить тест водной депривации, выполняются исследования, чтобы исключить другие объяснения больших объемов мочи, включая тесты и вопросы для выявления:

  • Сахарного диабета — уровни сахара в крови при 1 и 2 типах влияют на выработку мочи и жажду.
  • Лекарственных препаратов (например, диуретиков) или заболеваний, которые могут влиять на функцию почек.
  • Психогенной полидипсии — психологической проблемы, при которой чрезмерное потребление воды создает высокий выход мочи. Это может быть связано с психическими заболеваниями, такими как шизофрения.
READ  Пп рецепты с гречкой. как приготовить идеальную гречку: 7 полезных советов

Симптоматика скрытого диабета

С базовыми особенностями скрытого сахарного диабета и что это такое примерно все ясно. Однако главной проблемой остается своевременная диагностика патологии. В дебюте своего развития выявить недуг крайне трудно.

Он потому и носит название «скрытый диабет», что протекает практически бессимптомно. Определить наличие нарушения в работе организма можно по неспецифическим признакам:

  • Быстрая утомляемость;
  • Расстройство ритма сна;
  • Легкое недомогание;
  • Более частые простуды.

Практически всегда указанные признаки традиционно списываются на тяжелую работу или недосыпание. Однако иногда при лабораторном исследовании крови можно обнаружить гипергликемию.

Существуют более специфические симптомы, при помощи которых выявляется недуг. К ним относят:

  • Сухость во рту;
  • Необъяснимое возникновение «зверского» аппетита;
  • Проблемы кожи. Она становится сухой, на ней появляются прыщи, зуд;
  • Колебания веса.

Наличие таких признаков должно насторожить человека и заставить сдать анализ на скрытый сахарный диабет. Своевременно выявленный недуг можно компенсировать без особых трудностей. Главное – подтвердить его наличие.

У мужчин

Особенностью скрытого сахарного диабета, его симптомов заключается в некоторых гендерных отличиях. Из-за разной анатомии и физиологии пол конкретного пациента влияет на клиническую картину.

Ранние симптомы у мужчин:

  • Снижение полового влечения;
  • Ослабление эрекции вплоть до импотенции;
  • Усугубление гипертонии (при ее наличии);
  • Прогрессирование простатита.

Первой мишенью гипергликемии являются мелкие сосуды. Латентный диабет часто на ранних этапах протекает по типу патологии микроциркуляции. При наличии нарушений всегда нужно помнить о возможном расстройстве углеводного обмена.

У женщин

Патологию чаще диагностируют у представительниц прекрасного пола. Ранние симптомы скрытого сахарного диабета у женщин могут проявляться следующим образом:

  • Сухость во влагалище;
  • Дискомфорт во время полового контакта;
  • Проблемы кожи, волос, ногтей;
  • Необъяснимые эпизоды головной боли.

Проблемой скрытого диабета и симптомов у женщин является частое списывание таких изменений на гормональный дисбаланс. Уменьшение или увеличение количества биоактивных веществ может иметь место. Однако оно развивается на фоне латентного сахарного диабета.

Что это такое

Ещё совершенно недавно в медицинских кругах спрятанная форма сахарного диабета называлась латентной. В настоящий момент для её определения употребляют иной термин — нарушение толерантности к глюкозе. Ещё реже можно услышать другой синоним — предиабет. В МКБ-10 эта патология значится под кодом R73.0.

Спрятанная форма сахарного диабета — его первая стадия, которая течет фактически без симптомов. Из признаков откровенно отмечаются только психоэмоциональные нарушение в виде постоянной усталости, подавлености, перепадов настроения, апатии и вялости. Впрочем все эти состояния сопровождают большое количество иных недугов, и мало кто может высказать предположение, что они считаются тревожными сигналами про то, что организм уже начал неадекватно реагировать на глюкозу в крови. Все-таки все изменения происходят в середине него, и человек пару месяцев и даже лет может этого не подмечать.

Опасность скрытого диабета в том, что при отсутствии его диагностики и надлежащего лечения происходят серьёзные нарушение: повреждаются сосуды кровообращения, на пределе возможностей работает печень, увеличивается риск развития сердечных недугов. Когда человеку становится плохо и болезнь напоследок вырывается наружу, скорректировать что-нибудь уже поздно: результаты необратимы, диагностируется тяжёлая, запущенная форма СД 2 типа (очень часто).

Вовсе не у каждого сахарный диабет начинается со скрытой формы. Во многих случаях болезнь вырисовывается понемногу и дает возможность предпринять необходимые меры в самом её начале. Но около 30% людей встречаются с нарушением толерантности к глюкозе, и лишь половина из них вовремя обращается за медпомощью.

На заметку. Есть в медицине такой диагноз, как «латентный (невидимый) аутоиммунный диабет у взрослых», его ещё называют «1,5 типа». На начальном этапе симптоматика болезни развивается, согласно клинической картине СД 2 типа. Впрочем в результате анализов в крови обнаруживаются антитела к ?-клеткам поджелудочной и глутаматдекарбоксилазе, что считается чётким признаком СД 1 типа. Это переходная форма между 2-мя главными видами СД, и её не путайте с нарушением глюкозотолерантности.

>

Не обращая внимания на бессимптомность этого опасного заболевания, эндокринологи предупреждают о тех первых тревожных звоночках, которые подаёт организм и которые могут стать основанием для подозрения. Начальные признаки скрытого сахарного диабета:

фурункулёз, угри, нарывы, ксероз, кожный зуд, разные дерматозы;
припухлость и кровоточивость дёсен, выпадение зубов, пародонтит;
генитальный зуд;
ангиопатия, долгое заживление любых ран, ретинопатия, атеросклероз;
психоэмоциональные нарушение: нервозность, подавленное состояние, депрессия, враждебность.

Со временем, если начальные признаки замечены не были, развивается симптомокомплекс, который уже больше приближен к клинической картине простого сахарного диабета. Он нередко тоже игнорируется, так как воспринимается больным как признаки иных недугов. В него входят:

временные проблемы со зрением: перед глазами появляются серые расплывчатые пятна, туман;
головная боль, отдающая в виски;
колебания в весе;
короткое онемение конечностей, мышечные судороги, причём очень часто им предрасположены икры ног утром;
приливы, ощущение жара, бросает в пот;
расстройства сна;
уменьшение работоспособности, быстрая утомляемость, хроническая утомленность, вялость, хладнокровие, безразличие;
сухость слизистых рта и глаз, шелушения кожи, мурашки, покалывания;
усиление голода;
усиление жажды, увеличение количества воды, выпиваемого за один день;
это приводит к очень частому мочеиспусканию, человек начинает подниматься в санузел даже по ночам;
постоянные инфекции из-за плохого иммунитета.

Эти все признаки носят кратковременный характер. Благодаря этому люди не обращают на них большого внимания, отыскивая для них любые иные причины и совсем не связывая их с невидимым сахарным диабетом. Кожа стала сухой и начала шелушиться? Значит, ей не хватает крема с увлажняющим эффектом. Мышцы сводит судорогой? Это из-за чрезмерных тренировок. Депрессия и подавленность? Это сезонное и т. д.

p, 11,>

Симптоматика и диагностика латентного СД

Несмотря на скрытое протекание, преддиабет все же может проявляться в виде определенных признаков. Однако коварность заболевания заключается в том, что человеку тяжело заметить эти признаки

Иногда на них просто не обращается внимание. Среди симптомов, при наличии которых можно заподозрить латентный СД, следует выделить:

  1. Ощущение зуда, сопровождающееся шелушением кожного покрова. Причина подобного – влияние микроорганизмов. У здорового человека кожный покров обладает особой защитой, благодаря которому негативное воздействие бактерий на кожу не ощущается. Однако избыток глюкозы в крови приводит к потере защитных свойств.
  2.  Сухость в ротовой полости, постоянное чувство жажды. Уже на начальных стадиях заболевания больной ощущает потребность потреблять воду в повышенном количестве, чтобы утолить чувство жажды. Однако лица, у которых развился латентный диабет, не обращают внимания на данный симптом. Особенно в жаркое время года, когда чувство жажды является нормальной физиологической реакцией организма на повышенную температуру воздуха. Одновременно учащается мочеиспускание.
  3. Резкие скачки веса. Масса тела может как резко увеличиваться, так и понижаться. В некоторых случаях наблюдается резкое снижение веса с последующим его увеличением. Изменения в массе тела сопровождаются значительным усилением аппетита.
READ  Как очистить организм и похудеть?

Могут также проявляться головные и сердечные боли, нарушения сна, снижение зрения, слабость и раздражительность. Кроме этих признаков, общих для обеих полов, можно выделить следующие симптомы скрытого сахарного диабета у женщин:

  • сухость, ломкость ногтевых пластин и волос;
  • зуд в области промежности;
  • усиленная пигментация кожи.

Часто заболевание вообще не вызывает никаких симптомов. Поэтому обнаружить его самостоятельно очень тяжело. Однако современная медицина обладает необходимыми технологиями и знаниями, позволяющими диагностировать латентный СД даже на ранних стадиях. Для этого необходимо пройти обследование.

Сегодня выделяют два вида исследований, которые позволяют обнаружить латентный сахарный диабет:

  • анализ крови;
  • анализ мочи.

При помощи теста на толерантность к глюкозе можно узнать, какое количество сахара содержится в крови больного. Подобное исследование проводится два раза. Первый раз натощак, второй раз – после употребления продуктов питания. Перерыв между проведением анализов – три часа. Натощак уровень глюкозы в кровотоке не должен превышать ста двадцати миллиграмм. После еды граничный показатель – двести миллиграмм. Если концентрация сахара в кровотоке больного выше, необходима терапия.

При нормальном функционировании организма концентрация глюкозы в моче настолько низкая, что не все исследования позволяют ее обнаружить. Но нарушение обменных процессов приводит к тому, что сахар не усваивается организмом, а выводится из него вместе с мочой. Поэтому если в ходе проведения анализа мочи в ней обнаружена глюкоза, это является признаком развития латентного сахарного диабета.

Как сдавать анализ крови на скрытый сахарный диабет при беременности? Процедура в данном случае не имеет особых отличий, но проводить исследование необходимо дважды. Первый раз – на двенадцатой неделе беременности, второй – на тридцатой.

Как определить патологию?

Пациенты интересуются: как можно определить расстройство? Современные методики лабораторной или инструментальной диагностики помогают с высокой точностью выявлять (определять) скрытый диабет на ранней стадии. Если подозревается СД, врач сможет сделать диагноз на основе анализа концентрации глюкозы в кровеносном русле.  Уровень сахара в крови должен быть ниже 90 миллиграммов на децилитр (мг/дл) в цельной крови или 100 мг/дл в плазме крови. Он повышается до значений около 140 мг/дл после еды.

Следующие значения говорят о СД:

  • Гликемия после еды более 200 мг/дл;
  • Уровень глюкозы в крови натощак превышает 110 мг/дл в цельной крови или 126 мг/дл в плазме крови;
  • В ходе теста на толерантность к глюкозе выявляется гликемия выше 200 мг/дл.

Глюкоза в моче является показателем диабета. Увеличение экскреции глюкозы в моче называется глюкозурией. Сахар выводится из организма в том случае, если превышается почечный порог. У беременных женщин этот порог несколько ниже. Секретируемый сахар можно обнаружить, используя тест-полоски.

Доктор может дополнительно выполнить тест на толерантность к глюкозе (ГГТ). В случае ГГТ врач сначала берет кровь пострадавшего человека, чтобы определить гликемию. За три дня до обследования пациент не должен принимать большое количество углеводов. По крайней мере за 10 часов до начала испытания пациент должен оставаться голодным. В день тестирования пациент выпивает 75 г глюкозы, растворенной в 250-300 миллилитрах воды. Он должен принимать напиток медленно в течение 5 минут. Через 2 часа доктор снова берет кровь.

При отсутствии диабета уровень глюкозы в плазме крови натощак будет ниже 100 миллиграммов на децилитр (мг/дл), а через 2 часа после приема пищи – ниже 140 мг / дл. Если значения натощак выше 100 и не превышают 125 мг / дл, это называется предиабетом.

Как врач может выявить расстройство с помощью гемоглобина? Чтобы изучить сахарный метаболизм человека в течение более длительного периода времени, врач может определить параметры HbA1c. Это указывает на количество пигмента красной крови, связанного с глюкозой, которая обычно составляет от 20 до 42 ммоль / л (4-6%) и напрямую зависит от уровня сахара в русле крови. С помощью HbA1c врач может оценить уровень сахара в крови за последние восемь-десять недель. Для хорошо функционирующего режима HbA1c должен быть ниже 53 ммоль / л (7%), оптимально ниже 48 ммоль / л (6,2%).

Врачи также используют значение HbA1c для диагностики СД. Однако значение HbA1c в качестве диагностического критерия имеет достаточно большое значение для взрослых. Для того чтобы доказать диабет у детей, одного только значения HbA1c недостаточно, поскольку предельное значение 48 ммоль / моль или 6,5% не может быть легко передано детям. Поэтому для диагностики у детей всегда должны использоваться другие методы.

Как можно определить в домашних условиях расстройство? Не рекомендуется заниматься самодиагностикой. При возникновении симптомов расстройства рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

Диабет — разновидности болезни

Многие спрашивают: как распознать патологию? Две основные формы диабета: инсулиннезависимый (2 тип) и инсулинозависимый (1 тип).

Около 5% диабетиков страдают от инсулинозависимой формы расстройства. Поскольку сахарный диабет преимущественно 1 типа (СД1Т) обычно начинается в подростковом возрасте, он также упоминается как ювенильный (подростковый) диабет. Сегодня считается, что СД1Т является аутоиммунным заболеванием, которому благоприятствуют определенные генетические факторы и вирусные инфекции.

Инсулин

Только после исчезновения примерно 95% инсулинообразующих клеток возникают симптомы СД1Т. Неделя, месяцы или даже годы могут проходить между началом заболевания и началом первых симптомов.

Первоначально лечение препаратами, которые подавляют иммунную систему (известными как иммунодепрессанты), может привести к временному восстановлению бета-клеток. Врачи говорят о фазе ремиссии. Однако ремиссия является лишь временной: на самом деле процесс заболевания продолжается при СД1Т. Почти у всех диабетиков разрушается большая часть клеток.

Диабет 1 типа наследуется с вероятностью 2,5-5% от матери или отца к следующему поколению. Если оба родителя являются диабетиками, риск увеличивается примерно до 20%. Риск заболевания братьев и сестер зависит от того, насколько сходны характеристики HLA. В случае идентичных близнецов риск для родственника затронутого человека составляет 35%.

Диабет 2 типа (аббревиатура: СД2Т) имеет причины, отличные от 1 типа. Здесь играют определенную роль несколько нарушений производства инсулина в поджелудочной и, прежде всего, действие инсулина на клетки.

Нарушение производства инсулина при СД2Т не может компенсировать изменчивость сахара в крови: поджелудочная не выделяет достаточное количество инсулина после еды. Результатом является гипергликемия после еды – постпрандиальная гипергликемия.

Гипергликемия

При инсулиннезависимом диабете клетки не реагируют или недостаточно реагируют на инсулин организма: наблюдается так называемая инсулинорезистентность. Инсулинорезистентность может быть результатом длительного прием большого количества пищи, что приводит к повышению гликемии. Высокая концентрация глюкозы в крови также повышает уровень инсулина. В ответ количество инсулиновых рецепторов на клетках тела уменьшается, и они становятся менее чувствительными.

Хотя поджелудочная может синтезировать инсулин и высвободить его в кровь, из-за инсулинорезистентности этого количества недостаточно для снижения гликемии. У пациентов развивается относительный дефицит инсулина: хотя есть инсулин, клетки не реагируют на него нормально.

В Европе СД2Т очень распространен из-за нездорового образа жизни. Более 80% больных инсулиннезависимым типом страдают ожирением. У большинства пациентов имеется метаболический синдром, который характеризуется 3 патологическими состояниями:

  • Абдоминальное ожирение;
  • Дислипидемия;
  • Высокое кровяное давление.

Наследственная предрасположенность также играет определенную роль: дети, у которых один из родителей имеет СД2Т, позже также заболевают с вероятностью до 50%. Риск для идентичных близнецов составляет 100%.

Гипертония

READ  Кефирная диета на 7 дней

LADA (латентный аутоиммунный диабет у взрослых) является особой формой диабета первого типа, которая встречается только во взрослой жизни. Подобно СД1Т, возникает абсолютная недостаточность инсулина, что означает, что бета-клетки синтезирует очень мало инсулина. Многие больные изначально – как при СД2Т – не зависят от инсулина. Диабет возникает у пациентов с дефицитом инсулина в возрасте до 25 лет, у которых нет избыточного веса и наследственной предрасположенности.

Лечение

Если все-таки, у вас обнаружили латентный сахарный диабет, то, необходимо знать, что этот этап заболевания является обратимым. Вы, сможете быстро и легко нормализовать работу своей поджелудочной железы и достичь нормальных цифр глюкозы в крови.

Если началу заболевания способствовало ожирение, необходимо привести свой вес к нормальному значению. Здесь все способы хороши: плавание, ходьба, бег по утрам или любое другое активное занятие, которое приведет к сжиганию лишнего жира (прогулка по городу до работы, катание на велосипеде, танцы, тренажерный зал). Важный критерий в похудении – это регулярность. Не обязательно каждый день «пропадать» в спортзале, достаточно 2-х или 3-х посещений в неделю.

Во-вторых, нужно придерживаться строгой диеты. Диета должна быть низкоуглеводной и гипохолестериновой (т. е. ограничить употребление углеводов и жиров). Здесь, уместно даже сказать, что питание должно быть просто правильным. Не нужно сидеть на чересчур строгих диетах или даже голодать. От этих варварских мер работа поджелудочный железы может только ухудшиться.

Рекомендации по питанию

Правильное питание у каждого человека свое, из общих рекомендаций, это заменить быстроусвояемые углеводы, такие как конфеты в неограниченных количествах, печенье, торты и другая выпечка на долгоусвояемые (каши, овощи). Жирные сорта мяса на более диетические (свинину на говядину, курицу, кролика, индейку).

Ограничить употребление жареного, пряного и заменить на вареное или приготовленное в духовке. Копчености, колбасы, жирные сорта сыра заменить, например, на правильно приготовленный куриный рулет, на адыгейский сыр, брынзу или сулугуни. От этих продуктов не будет вреда, а значительно больше пользы. Тем более, жареное не полезно не только людям с ожирением, но давно доказано, что жиры и масла при жарке выделяют канцерогены (вещества, провоцирующие развитие онкологических процессов). Тем самым, вы убережете свою поджелудочную железу от тяжелой пищи. Употребление свежих овощей, обильное питье чистой воды улучшит обмен веществ, что так же будет способствовать снижению веса.

Ну а третьим этапом, после дозированной физической активности и диеты, в лечении скрытого сахарного диабета является назначение врачом лекарственных препаратов в виде таблетированной формы. Такое лечение будет эффективно лишь в том случае, если вы изменили в целом образ своей жизни, касающийся правильного питания и физической активности. Врачи назначают в основном препарат «Метформин». Это лекарственный препарат, который является выбором в эндокринологии при лечении начальных проявлений сахарного диабета. Врач подбирает индивидуальную дозу и режим приема лекарства, отталкиваясь от цифр глюкозы в крови.

Нужно помнить, что предиабет – это состояние, которое еще можно самостоятельно контролировать, и обратить, в отличие от уже развившегося сахарного диабета. Достаточно изменить образ жизни, правильно питаться, заниматься спортом, похудеть, отказаться от алкоголя и курения. А так же, при предрасположенности к сахарному диабету регулярно проходить осмотр эндокринолога и сдавать кровь на глюкозу.

Что делать взрослому

При любом подозрении на сахарный диабет следует срочно обратиться к эндокринологу. Только врач может определить нужный план обследования.

Анализы

Главный признак явного диабета – концентрация глюкозы крови выше нормы (гипергликемия). Если исследуют кровь из вены, то ее верхняя граница – 5,5 ммоль/л, а из пальца – 6,1 ммоль/л. Если уровень гликемии выше 9-ти единиц, то сахар пропускают почки и обнаруживают в моче. Следует учитывать, что этот анализ используется в процессе лечения для точного подбора дозы медикаментов, но для первичной диагностики диабета его недостаточно.

Для больных с подозрением на 1-ый тип необходимо исследование С-пептида и инсулина, показатели будут существенно снижены, а при 2-ом типе не меняются.

При втором типе болезни важно провести выявление не только явного диабета, но и распознать скрытое течение. Для этого при отсутствии симптомов и нормальном уровне глюкозы натощак пациентам из группы риска назначается тест с нагрузкой глюкозой – глюкозотолерантный

Он имитирует поступление пищи при помощи приема глюкозного раствора.

В норме через 60 минут уровень сахара не повышается более 7,8 ммоль/л. У диабетиков он превышает 11 единиц. Весь диапазон между этими значениями расценивается как нарушенная толерантность к углеводам, то есть преддиабет.

Если в крови уже обнаружена гипергликемия, то необходимо узнать, насколько ее уровень за длительный период времени превышал норму. Для этого проводится исследование гликированного гемоглобина. Этот белок эритроцитов крови соединяется с циркулирующей глюкозой и утрачивает свою способность переносить кислород к тканям.

Чем выше уровень сахара, тем большая часть гемоглобина неактивна. При помощи анализа можно определить риск развития осложнений диабета, оценить необходимость коррекции лечения.

Обследования

Для выявления факта наличия диабета достаточно анализов крови, но при необходимости исключения болезней эндокринной системы, панкреатита назначают:

  • УЗИ поджелудочной железы, надпочечников, щитовидки;
  • КТ или МРТ гипофизарно-гипоталамической области;
  • анализы крови на гормоны гипофиза, кортизол, тироксин, катехоламины;
  • кровь на антитела к тканям щитовидной железы, ревматоидный фактор, С-реактивный белок.

УЗИ щитовидки ребенку

Проявление недуга

Приступы сахарного диабета у мужчин и женщин проявляются одинаково и являются тяжелыми неотложными состояниями. К ним причисляют: гипогликемию, гипергликемию, диабетический кетоацидоз, диабетическую кому.

Но перед тем как у диабетиков возникают неотложные состояния, проявляются определенные признаки.

Гипогликемия характеризуется резким снижением глюкозы при нормальных показателях крови. Данному состоянию предшествуют специфические проявления, по которым можно заподозрить приступ диабета. Такие симптомы происходят чаще всего без видимых причин, и к ним относятся:

  • Резкое ощущение голода.
  • Дрожь и тремор тела, проявляющиеся в любое время суток. Особенно характерно для конечностей.
  • Нарушение речи, отсутствие ориентации в пространстве.
  • Мышечные судороги, которые могут переходить в конвульсии.
  • Внезапная тахикардия, головокружение, бледность кожных покровов.

В редких случаях наблюдается нарушение сознания, происходит это за счет снижения глюкозы до 2,8 ммоль/л и ниже. Иногда человек может упасть в обморок без каких-либо предшествующих симптомов – это развитие гипогликемической комы. Также она может начаться, если вовремя не оказать помощь.

Гипергликемия – противоположное состояние, то есть описывается высоким содержанием глюкозы в крови. В медицинской практике принято считать данное состояние от 10 ммоль/л. Характеризуется оно следующей симптоматикой:

  • Сильная сухость в полости рта. Этот признак возникает у всех пациентов в этом состоянии.
  • Частые позывы к мочеиспусканию и увеличение диуреза.
  • Расплывчатость зрения.
  • Резкий запах ацетона изо рта.
  • Приступообразные боли в области брюшины.
  • Тошнота, рвота.

Приступ при сахарном диабете и симптомы очень связаны и важны. Если не оказать первую помощь при гипергликемии, может возникнуть кетоацидоз. При этом симптоматика будет усиливаться: у пациента возникнут сильные головные боли, непрекращающаяся рвота, которая ведет к обезвоживанию организма.

Кетоацидоз и диабетическая кома – это крайнее состояния при СД, требующие срочной госпитализации. Кетоацидоз – полное отсутствие инсулиназа счет гибели бета-клеток поджелудочной железы. Встречается в основном при 1 типе. Кома встречается преимущественно при 2 типе и определяется высокими показателями сахара в крови.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: