Расстройство пищевого поведения. тест, основные симптомы и лечение

Лабораторные исследования

Для дальнейшего уточнения диагноза необходимо провести определенные лабораторные исследования. Они помогут исключить сомнения в тех случаях, когда одни и те же симптомы могут указывать на несколько заболеваний, а также определить степень тяжести болезни. Они также очень важны для ранней диагностики нарушений на начальной стадии. Вот какие анализы могут потребоваться:

  • общий анализ крови
  • анализ крови на сахар
  • анализ мочи
  • электрокардиограмма
  • денситометрия (анализ плотности костной ткани)
  • рентгеновское обследование (в частности, при анализе костной ткани для выявления задержки ее развития)
  • тесты на гормоны (лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны, гормоны щитовидной железы, эстрадиол, пролактин и др.)
  • анализы содержания в организме железа, кальция, магния, фосфора, витамина В12, фолиевой кислоты)
  • проверка работы печени

Каковы признаки и симптомы расстройств пищевого поведения?

Нервная Анорексия

Это крайняя потеря веса, при этом человек  полагает, что онтолстый, несмотря на чрезмерную худобу.

признаки того, что человек может иметь анорексию:

Пропускает питание, принимает крошечными порциями, не будет есть в присутствии других

Всегда есть повод, чтобы не съесть

Будет только есть некоторые “безопасные”, низкокалорийные, обезжиренные продукты

Теряет волосы, выглядит бледным и истощенным, носит мешковатую одежду, чтобы спрятать худобу.

Теряет вес, но жалуется, что от  такой толстый, несмотря на чрезмерную худобу

Презирает все или определенные части тела

Делает упражнения чрезмерно и вынужденно

Придерживается жестких стандартов для себя и других

Замыкается в себе

Нервная Булимия

Люди, которые имеют булимию регулярно употребляют пищу, а затем попытаться предотвратить набор веса через очищение (например, рвота, злоупотребляют слабительными).

Следующие признаки булимии:

Запои, как правило, в тайне

Покупает много еды (как правило, нездоровую пищу или пищу с высоким содержанием калорий, углеводов и сахара.

Оставляет пустые упаковки для продуктов питания;

Дурно пахнущие ванные комнаты; проточная вода, чтобы покрыть звуки рвоты;

Использует слабительные средства, таблетки для похудения, таблетки или “натуральные” продукты, способствующие снижению веса

Злоупотребляет алкоголем или наркотиками, чтобы заглушить аппетит или избежать эмоциональной боли

То, что вызывает расстройства пищевого поведения?

Как и большинство психических заболеваний, расстройства пищевого поведения вызваны сочетанием, социокультурных, психологических и биологических факторов.

Социокультурные и психологические факторы:

Низкая самооценка

Давление общества

Культурные нормы привлекательности

Использование пищи в качестве способа справляться с отрицательными эмоциями

Жесткое, “черное или белое” мышление (напр., “толстая-это плохо” и “быть тонким-это хорошо”)

Контроль родителей, которые не позволяют выражение эмоций

История сексуального насилия

Биологические факторы:

Генетическая предрасположенность к расстройствам, депрессия и тревожность

Некоторые особенности личности, например, обсессивно-компульсивные  типы личности

Недостаток или избыток определенных химических веществ, называемых нейротрансмиттерами, особенно серотонина

Каковы долгосрочные последствия расстройства пищевого поведения?

Отсутствие лечения расстройства пищевого поведения может привести к недостаточности питания; атрофии мышц; сухости кожи, волос и ногтей; стоматологические проблемы; бессонница и хроническая усталость; язвы; низкое кровяное давление, диабет, анемия; заболевания почек, печени, поджелудочной железы, недостаточность, остеопороз и артрит, бесплодие; судороги; сердечный приступ, и смерть.

Какие методы лечения существуют?

Расстройства пищевого поведения поддаются лечению. Чем  раньше был поставлен диагноз и начато лечение, тем лучше результаты.

Расстройства пищевого поведения требуют всеобъемлющего, долгосрочного плана лечения, которое, как правило, включает индивидуальную или семейную терапию, лекарства и даже немедленную госпитализацию.

К сожалению, многие люди имея анорексию или булимию не соглашаются, что они больны, и отказываются от лечения. Поддержка семьи и друзей, является жизненно важным  фактором для успешного лечения и выздоровления.

Источник – mirrosta.ru

Причины

Одна из задач современных исследований, проводимых в области вышеперечисленных нарушений, — выяснить природу их происхождения. На сегодняшний день выделяют следующие возможные причины пищевых расстройств.

Физиологические:

  • нарушения метаболизма;
  • повреждения гипоталамуса;
  • гормональный дисбаланс, нехватка серотонина;
  • отклонения в работе периферийных механизмов насыщения.

Эмоциональные:

  • депрессия;
  • дистимия — хроническое плохое настроение;
  • биполярное аффективное расстройство;
  • циклотимия — временные дистимические гипоманиакальные периоды;
  • маниакальный синдром.

Социальные:

  • пропаганда в обществе худобы как одной из норм и ценностей;
  • стереотип сознания: худоба = успешность, здоровье, привлекательность, дисциплинированность и сила воли, тогда как лишний вес = непривлекательность, лень и некомпетентность;
  • склонность современного социума к оцениванию людей по внешнему виду, в котором одну из ключевых ролей играет фигура, вес, конституция тела.

Личностные:

плохие отношения с родителями в детстве;
стремление похудеть как желание снова стать ребёнком;
личностная незрелость;
желание выделиться из толпы, привлечь к себе внимание окружающих, доказать силу своего характера и возможность контролировать всё происходящее в собственной жизни;
конфликты, связанные с проблемами взросления, самооценки, самостоятельности;
состояние постоянного психического напряжения;
зависимость от оценки общества, стремление к одобрению со стороны окружающих;
сокрытие своих истинных эмоций, показное поведение;
склонность к перфекционизму;
психотравмирующие, неразрешённые ситуации.

В психоаналитике к расстройствам пищевого поведения относятся как к оральному регрессу. Еда возвращает людей, страдающих РПП, к состоянию гармонии и спокойствия, которое они раньше ощущали только возле матери. Сторонники этой концепции сравнивают эти чувства с теми, что испытывает ребёнок во время грудного вскармливания. Пища является своеобразным оральным способом компенсации внутренних переживаний. Часть исследований подтверждают такой подход, так как большинство пациентов были рано отняты от груди.

READ  Интуитивное питание

Булимия

Подростки с нервной булимией обычно «переедают и очищаются». Они могут неконтролируемо поглощать еду, что обычно сопровождается компенсаторным поведением: вызывают у себя рвоту, используют слабительные, клизмы, пытаются голодать или подвергают себя большим физическим нагрузкам. 

Подростки с булимией часто остаются незамеченными из-за способности поддерживать нормальный вес тела.

Признаки булимии могут включать:

  • употребление необычно большого количества пищи без видимого изменения веса,
  • изнурение себя физическими упражнениями,
  • периодическое голодание,
  • особые привычки питания или ритуалы,
  • частые посещения ванной после еды,
  • неправильное использование слабительных, мочегонных.

Физическими признаками булимии являются: неприятный запах изо рта, боль в животе, нерегулярные или отсутствующие менструации, слабость и утомляемость.

Подростки с булимией, также, как и с анорексией, часто озабочены весом и формой тела, а восприятие образа тела часто бывает искажено. Клинический диагноз «булимия» ставится пациенту если он «очищает себя», избавляясь от съеденного, в среднем один раз в неделю в течение, по крайней мере, трех месяцев подряд.

2 Лечение

Учитывая серьезность заболевания и многогранность его проявления, требуется мультидисциплинарный подход. Ключевым принципом будет работа психотерапевта, который на начальном этапе должен выявить психогенную причину и обязательно ее устранить. Пока человек не исцелился от провоцирующего фактора, речи о полном выздоровлении быть не может. Специалист начинает работу по воссозданию правильно образа человека, подталкивает его к самопознанию и восстановлению восприятия себя самого как части общества.

Процесс выздоровления можно считать запущенным только после того, как человек осознает наличие болезни и проявляет стремление к исцелению. Расстройство пищевого поведения не поддается принудительной терапии. Сеансы психотерапии проходят амбулаторно, и пациент самостоятельно их посещает, при необходимости — с представителем семьи. Лечение в принудительном порядке возможно только в случаях длительно протекающей анорексии, когда пребывание без присмотра врача в любой момент может закончиться летальным исходом.

Сеансы психотерапии проходят в индивидуальном, групповом и семейном режимах. Их продолжительность и своевременность зависит от степени болезни и ее проявления. Семейная психотерапия является неотъемлемой частью лечения, потому что пациент нуждается в поддержке и достижении полной гармонии во взаимоотношениях с окружающими и близкими людьми. На этом этапе прививается культура питания, проводятся обучающие курсы по сбалансированности и рациональности употребляемых продуктов. Постепенно человек избавляется от зацикленного внимания на своей внешности, отказываясь от прежнего режима питания.

С целью направления энергии в правильное русло, очень важно найти занятия по интересам. Многие окунаются в таинственный мир йоги и медитации

Самопознание и саморазвитие имеет большую роль в процессе восстановления и обращения к новому ритму жизни. Нередко психотерапевт предлагает жить по расписанию, где все действия совершаются в четко отведенное время. В таком режиме обязательно есть место прогулкам на свежем воздухе, посещению спортивных секций, вроде плавательного бассейна, и время на хобби. Со временем человек привыкает жить по новому распорядку дня и отказывается от планирования.

Большое значение уделяется восстановительному и поддерживающему этапам в процессе лечения. Пациент никогда не должен возвращаться к привычному образу жизни, потому что каждый новый срыв грозит еще большей опасностью для здоровья, а психика становится резистентной к воздействию на нее при помощи психоаналитики.

Лечение нарушений пищевого поведения ^

Нарушение пищевого поведения: лечение и профилактика

Тест на нарушение пищевого поведения

Тест – это первое, что нужно пройти для того, чтобы первично диагностировать у себя заболевание. Для этого необходимо ответить «да» или «нет» на несколько вопросов:

  • Пугает ли меня, что я потолстею;
  • Когда я голодна, я все равно стараюсь не есть;
  • Я замечаю, что еда слишком часто думаю о еде;
  • Я часто бесконтрольно начинаю есть, и не могу остановиться;
  • Каждый раз я разделяю еду на мелкие кусочки;
  • Я считаю калории;
  • Я никогда не ем пищу, содержащую быстрые углеводы (шоколад, булочки, макароны и т. д.);
  • Как только я поем, меня начинает тошнить;
  • У меня есть навязчивое стремление похудеть;
  • Мне часто говорят, что я очень худая;
  • На моем столе присутствуют только диетические блюда;
  • Окружающие постоянно говорят, что мне нужно больше есть;
  • После еды я обычно специально вызываю рвоту.

Если было дано хотя бы 5 положительных ответов – возможно, требуется терапия нарушения пищевого поведения, и для этого нужно обратиться к врачу, чтобы он точно определил тип, стадию и лечение.

Нарушение пищевого поведения у детей

Пожалуй, сложнее всего диагностировать нарушение пищевого поведения у подростков и детей, потому как родители в большинстве случаев не могут контролировать рацион своего ребенка из-за сильной занятости. Основная причина, по которой такая проблема возникает – веяние моды или давление сверстников.

READ  Диета для похудения “3 дня яблоки, 3 дня кефир”

Тяжелее всего тем детям, которые имеют лишний вес, потому как их более стройные ровесники могут над ними попросту издеваться, и у ребенка снижается самооценка, он замыкается в себе, отказывается от еды, а потом снова может срываться и начинать бесконтрольно есть.

В конечном итоге могут развиться тяжкие психические осложнения, поэтому помощь врача обязательна, т.к. только он владеет методами психокоррекции, которые могут помочь.

Какую помощь могут оказать ребенку родители:

  • Занять его интересным делом: записать в бассейн, чаще с ним гулять. Умеренные физические нагрузки не только положительно влияют на здоровье, но и помогают убрать лишний вес. Главное – не перестараться, потому что даже похудев, подросток все равно может считать, что он толстый, а это чревато анорексией;
  • Уделять больше внимательно и не относиться к проблеме беспечно, ведь она является следствием только психологических факторов.

Нарушение пищевого поведения: переедание или анорексия

Несмотря на то, что заболевания имеют разные приступы, есть один метод их устранения:

  • Нужно постараться понять, что еда или ее отсутствие не решают проблемы;
  • Свой рацион нужно составлять так, чтобы в нем были только полезные продукты, не вызывающие чрезмерный аппетит или наоборот – не притупляющие чувство голода;
  • Необходимо питаться часто, но небольшими порциями, и постепенно желудок привыкнет к другому объему пищи;
  • Обязательно посетить психотерапевта для проведения психотерапии нарушений пищевого поведения: он может назначить медикаментозное лечение и процедуры, которые избавят от пищевой зависимости.

Советуем также ознакомиться со статьей Интервальное голодание.

Классификация расстройств пищевого поведения

Заболевания, связанные с нарушениями приема пищи, относятся к психическим расстройствам. В используемой в настоящее время классификации психических болезней, редакции МКБ-10 существует следующая классификация расстройств пищевого поведения:

  • нервная анорексия,
  • атипичная нервная анорексия,
  • нервная булимия,
  • атипичная нервная булимия,
  • компульсивное переедание,
  • другие РПП.

В настоящий момент рассматривается возможность внесения в классификацию расстройств пищевого поведения нервной орторексии. Это состояние заключается в навязчивом стремлении к здоровому питанию, что приводит к существенным ограничениям в выборе продуктов, способов их кулинарной обработки и т.п. На сегодняшний день единой концепции, является ли нервная орторексия отдельной нозологической единицей, не существует.

Нервная анорексия. Симптомы нервной анорексии

Пищевое расстройство, называемое нервной анорексией, характеризуется существенным снижением массы тела, которое преднамеренно достигнуто и поддерживается самим заболевшим. У человека, страдающего нервной анорексией, прослеживается искаженное восприятие размеров собственного тела, его соответствия субъективным канонам красоты. Люди с нервной анорексией испытывают выраженное беспокойство по поводу ожирения даже тогда, когда вес их тела опускается значительно ниже нормы.

К симптомам нервной анорексии относится: намеренное снижение массы тела ниже 85% физиологической нормы, избегание калорийных продуктов, усиленная физическая активность, подавление чувства голода, употребление мочегонных или слабительных средств, патологическое навязчивое беспричинное беспокойство по поводу собственного веса, практически полное снижение аппетита и т.п.

Больные нервной анорексией чаще всего отрицают свой диагноз, сопротивляются лечению. На поздних стадиях развития заболевания наступают необратимые физиологические последствия: нарушается работа всех органов и систем организма.

Нервная булимия. Симптомы нервной булимии

Для такого расстройства пищевого поведения, как нервная булимия, характерны эпизодические приступы переедания с принятием неадекватных мер, которые должны снизить воздействие съеденных продуктов на тело, с постоянной навязчивой озабоченностью своим весом.

Больной нервной булимией человек может испытывать внезапное чувство голода и при этом съедает огромное количество пищи. Вследствие эпизода обжорства он чувствует вину и стремится очистить желудочно-кишечный тракт от съеденного за счет рвоты, приема слабительных средств и диуретиков. Кроме того, в качестве наказания за съеденное, человек, страдающий от нервной булимии, начинает голодать или заниматься изнуряющими физическими упражнениями.

Компульсивное переедание

Это расстройство заключается в том, что неконтролируемый аппетит у больного проявляется, как реакция на дистресс. При этом человек объективно не испытывает голода, но поглощает избыточное количество пищи.

В качестве травмирующего фактора могут выступать утрата кого-то из близких, неприятности на работе, сложности в личной жизни, установление серьезного диагноза, хирургическое вмешательство и т.п.

Во время эпизода обжорства такой человек очень быстро поглощает большое количество пищи, вплоть до появления физического дискомфорта, после чего чувствует себя подавленным и виноватым. Нередко больной старается есть в одиночестве, чтобы скрыть от окружающих свою проблему.

Расстройства пищевого поведения относятся к категории нарушения влечений, в основе которого могут лежать самые разнообразные этиологические факторы.

Лечение нарушений пищевого поведения

Лечение патологического процесса должно проводиться в психиатрической клинике. Это объясняется тем, что большинство видов болезни появляются при психологических нарушениях. При нарушениях в пищевом поведении рекомендуется проводить комплексную терапию. Подбираются методики, с помощью которых проводится борьба с причинами заболевания. Лечение патологии требует использования психокоррекции. Специалисты определяют эмоциональные и личностные проблемы, а также помогают пациентам справиться с ними.

Благодаря использованию специальных методик восстанавливаются здоровые взаимоотношения с окружающими и близкими. Действия докторов направлено на то, чтобы восстановить здоровые пищевые привычки. Параллельно устраняются физиологические нарушения, которые появились на фоне неправильного питания.

READ  Как похудеть на 10 кг за 10 дней

Методы лечения пищевого поведения

При нарушенном пищевом поведении используются разнообразные методики, выбор которых зависит от особенностей протекания патологии:

  • Психокоррекция;
  • Медикаментозная терапия;
  • Диетотерапия.

При анорексии подбирается лечение, с помощью которого восстанавливается нормальный вес, устраняются психологические причины расстройства, корректируется поведение пациента. При терапии патологии рекомендуется применение антидепрессантов, транквилизаторов, нейролептиков. Их действие направлено на устранение подавленности настроения и тревожности, которые сопровождают заболевание. При патологии используется в клинике индивидуальная, семейная и групповая психотерапия.

При булимии рекомендуется также комплексный подход к лечению. Пациенту рекомендуется проконсультироваться с диетологом, который объяснит ему основные аспекты правильного питания. Он переубеждает больного, что большинство продуктов являются полезными для организма и поэтому запрещается проводить процесс чистки. Во время протекания болезни пациенту рекомендуется консультироваться с психотерапевтом. Специалист определит причины патологии и направил терапию на их устранение. При заболевании пациенту показано медикаментозное лечение. Наиболее часто им рекомендуют антидепрессанты.

При компульсивном переедании используются те же методики, что и при булимии. Для снижения частоты приступов рекомендуется прием антидепрессантов. Для борьбы с заболеванием проводится психотерапия. При переедании применяется психоанализ и групповая терапия, с помощью которых пациент осознает проблему и начинает бороться с ней.

При расстройстве в пищевом поведении рекомендовано проходить лечение в клинике. Здесь работают высококвалифицированные доктора, которые предварительно проводят диагностику заболевания и определяют его причину. Человек находится в стационарных условиях под постоянным присмотров докторов, которые готовы ему помочь в критических ситуациях.

Психотерапия

Выбор терапевтических методик и техник зависит от индивидуальных особенностей пациента. Изначально доктор определяет личностные качества и особенности расстройства, что позволяет ему разработать действенную схему лечения. При патологии рекомендуется использовать:

  • Психоанализ;
  • Когнитивно-бихевыиоральную терапию;
  • Групповые тренинги.

Специалисты проводят работу, которая позволяет человеку определить, что у него были искаженные представления о себе. В ходе лечения корректируют самооценку человека, что обеспечивает изменение в поведении. Человек осваивает навыки, которые необходимы для полноценного переживания стрессовых ситуаций.

Медикаментозное лечение

При эмоциональных отклонениях у пациентов рекомендовано применение психофармакологических препаратов. Больным рекомендуется принимать лекарства, которые подавляют или усиливают аппетит. Пациентам назначаются лекарства для борьбы с депрессией, тревожностью, апатией. Действие определенных медикаментов направлено на стабилизацию настроения и снижение импульсивного поведения. Для борьбы с патологическим процессом рекомендовано прием транквилизаторов и антидепрессантов. Назначение лекарств проводится доктором в соответствии с показаниями.

Реабилитация

Психотерапия и медикаментозная коррекция дают положительные результаты, которые нужно закрепить. Специалисты проводят работу с родными и близкими человека, которые должны оказывать ему поддержку в повседневной жизни.  Больному рекомендуется ведение здорового образа жизни. Он заключается в регулярном и разнообразном питании, а также умеренных физических нагрузках.

Что это такое

Расстройства пищевого повидения — это эмоционально-поведенческий синдром, связанный с нарушениями приёмов пищи и обусловленный психогенными факторами. Относится к категории психических патологий, зафиксирован в МКБ-10 и в себя включает одновременно несколько серьёзных недугов, самыми популярными из которых являются анорексия, булимия и переедание.

В самых разных источниках можно повстречать сокращённое обозначение РПП — расшифровать можно и как нарушение пищевого повидения, и как нарушение приёмов пищи. Это все названия одного и того же болезни.

Варианты известны с давних пор: аскетизм спартанцев нередко доводил их до истощения и анорексии, а римский гедонизм — к перееданию и ожирению.

История изучения нарушений подобного рода начинается с 1689 года, когда доктор Мортон описал случай анорексии у 18-летней девушки, назвав болезнь «нервной чахоткой». Более детальные исследования стали проводиться только к концу Девятнадцатого века. В особенности, внесли собственный взнос британский доктор Уильям Галл (собственно он первый раз ввёл термин «сердитая анорексия»), французский невропатолог Ч. Ласег и российский педиатр А. А. Кисель.

Масштабные исследования начали проводиться в 80-е гг. ХХ в. Самое первое из них было сделано в ходе проекта «Геном человека». Объектами изучения стали близнецы. Было выявлено, что одной из причин анорексии считается генетика, так как стремление к худобе было распознано на хромосомном уровне. То же самое показали изыскания, которые связаны с булимией: был выполнен вывод, что это отдельный фенотип. Причём участки хромосом, отвечающие за булимию и ожирение, находятся в близком соседстве.

На данное время, ввиду актуальности проблемы, везде проводятся дополнительные исследования как на Западе, так и в РФ. Они представляют детальные описания преморбида, направления и допустимых исходов. Показывают роль разных факторов (генетических, социальных, биологических) в появлении патологии. Обнаруживают её связь с другими психическими заболеваниями. На основе результатов данных исследований разрабатываются способы диагностики и лечения.

Справочник РПП. Фармакофагия — форма пищевого расстройства, когда человека тянет объедаться любыми лекарствами.

>

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: