Симптомы и причины повышенного пролактина у мужчин

Симптомы. Клинические проявления

Симптомы гиперпролактинемии могут отличаться у разных женщин. Они включают нарушения репродуктивной функции, обмена веществ или изменения эмоциональной сферы.

Симптомы повышенного пролактина у женщин:

  • изменения менструального цикла (недостаточное количество менструаций или полное их отсутствие);
  • выделение молока из груди, не связанное с лактацией (галакторея);
  • бесплодие;
  • уменьшение полового влечения и невозможность получить оргазм;
  • гирсутизм (рост волосков вокруг ареол молочных желез, на лице, белой линии живота);
  • акне;
  • избыточный вес;
  • самопроизвольные выкидыши;
  • нарушение работы щитовидки;
  • повышенная хрупкость костей (остеопороз);
  • изменение памяти, сна или депрессия.

Наиболее вероятные механизмы бесплодия у женщин с гиперпролактинемией:

  • угнетение продукции гонадотропин-рилизинг гормона, что ведет к уменьшению выработки лютеинизирующего гормона (ЛГ);
  • блокирование рецепторов в яичниках ЛГ;
  • снижение стимулирующего действия эстрогена на выработку гонадотропинов;
  • снижение выброса эстрогенов;
  • уменьшение синтеза прогестерона желтым телом.

Если причиной этого состояния стала опухоль головного мозга, повышенный пролактин может вызывать симптомы объемного образования в головном мозге (застойный диск зрительного нерва, выпадение поля зрения).

Часто наблюдается периодическое увеличение этого гормона в крови у женщин. Оно чаще всего происходит ночью, вызывая нагрубание и отечность груди.

Пролактин, как понизить. Как понизить пролактин — советы и способы

Нарушение гормонального фона – это всегда проблема, но когда гормональный фон повышается на фоне беременности или во время периода лактации – это ещё нормально

А вот когда повышение каких-либо гормонов происходит по иным причинам, которые, по идее, не должны проявляться – в таком случае нужно обязательно обратить внимание на проблему. Разберёмся с конкретным гормоном, пролактином – и выясним, как понизить пролактин у женщин

Функции гормона

Гормон пролактин отвечает в первую очередь за детородную функцию, помогает контролировать ход менструального цикла, а также овуляции. К его ключевым функциям относятся:

  • регулирование водно-солевого обмена;
  • усиление защитных качеств организма;
  • стимуляция развития груди;
  • образование молока в ходе периода лактации;
  • помощь в создании прогестерона во время хода беременности;
  • увеличение массы тела;
  • сохранение разумных показателей натрия, кальция, а также воды.

Средний уровень рассматриваемого гормона должен находится в среднем на уровне 120-600 мЕд/л. Если речь идёт про детский возраст или про период после климакса, то общий уровень в среднем более низкий, не более 400 мЕд/л. Если же показатели находятся на более высоком уровне, тогда можно говорить о необходимости предпринимать какие-либо меры. И пойти тут можно несколькими разнотипными вариантами.

Почему происходит повышение?

Есть целый спектр причин, почему повышение может инициироваться. Их стоит знать, потому что в некоторых ситуациях достаточно просто устранить повышающий (реже – понижающий) фактор – и гормональный уровень стабилизируется без какого-либо дополнительного воздействия, не нужно понижать его искусственно. К таким причинам относятся:

  • сбитый режим сна;
  • излишний приём продуктов, воздействующих на уровень пролактина (уточните данные продукты у своего врача);
  • излишние стрессовые ситуации, тревожность и страх;
  • интимная близость;
  • многочисленные патологии, которые включают в себя патологии почек, цирроз печени, проблемы с гормонами щитовидной железы;
  • приём эстрогенов, антидепрессантов, сердечно-сосудистых препаратов и многое другое.

Если устранить первопричину, то тогда постепенно начнёт происходить восстановление адекватного уровня. Если же нет – или возможности устранить первопричину нет, то нужно принимать меры – принимать подходящий снижающий пролактин препарат.

Как понять, что нужны меры?

Конечно, перед тем как начинать употреблять препараты для снижения пролактина, лучше всего просто сдать анализы на уровень гормона в вашей крови

Но можно также и обратить внимание на разнотипные косвенные признаки, которые являются тревожными «флажками», указывающими на изменения в гормональной системе. К ним относятся:

  • существенная задержка месячных;
  • увеличенный размер молочных желез, сопровождаемый выделениями из них;
  • сильное увеличение веса;
  • понижение либидо;
  • бесплодие.

Также могут быть индивидуальные симптомы в зависимости от того, какая первопричина спровоцировала проблематику. Например, если это цирроз печени, то дополнительно желтеет кожа, а если проблема заключается в патологии почек, то тогда дополнительно повышается артериальное давление. В таком случае нужно не только уменьшение пролактина, но и симптоматическое лечение.

Народные средства

Среди способов, как уменьшить уровень данного гормона, одним из наиболее компромиссных и щадящих являются различные народные средства. Есть сразу несколько вариантов, как снизить пролактин народными средствами.

  • Отвар девясила. Нужно взять столовую ложку растения, залить стаканом кипятка и довести до кипения на слабом огне. Пить по малому глотку четыре раза в день.
  • Лапчатка. Столовая ложка сырья лапчатки заливается двумя стаканами спирта. Настаивать нужно долго, около месяца в тёмном месте. После этого приём осуществляется по три раза в сутки по ложке.
  • Шалфей. Столовая ложка заливается чашкой кипятка, потом всё кипятится и настаивается четверть часа. Данный настой вводится спринцовкой прямо во влагалище. Также его можно употреблять внутрь за полчаса до еды по половине стакана. Этот вариант является особенно рекомендуемым при бесплодии.
  • Прутняк обыкновенный. Славится своими свойствами по понижению пролактина. Столовую ложку сырья заливают стаканом медицинского спирта, настаивают где-то две недели и в разбавленном виде принимают за 40 минут до еды по примерно трети стакана.
  • Чай из ромашки. Очень хорошо этот способ помогает, когда основной причиной является нервное перенапряжение. Заваривается как обычный травяной чай, употребляется после еды по примерно трети стакана.

Пролактин норма у женщин. Таблица норм по возрасту у женщин гормона пролактин

Пролактин (гормон) — это биоактивный компонент органического происхождения, который отвечает за поддержку репродуктивной системы и синтезируется в организме. Он представлен в нескольких формах. Норма пролактина в крови у женщин может варьироваться в зависимости от возраста.

READ  Морбидное ожирение у взрослых: новые методы лечения

Чем вырабатывается гормон

Пролактин, норма которого определяется лабораторным способом, вырабатывается питуитарной железой. Она расположена в головном мозге и напрямую связана с гипоталамусом. Гипофиз, как орган эндокринной системы, имеет небольшие размеры (не более 10 мм) и малый вес (0,7 г). Гипофиз контролирует работу желез и внутренних органов: воздействие оказывается на надпочечники, органы репродуктивной системы и щитовидную железу.

Гипофиз разделен на несколько частей:

  • задняя (нейрогипофиз);
  • промежуточная (средняя);
  • передняя (аденогипофиз).

Лактотропный гормон должен вырабатываться передней частью гипофиза. Норма у женщин этого гормона может меняться по дням цикла.

Как часто Вы сдаете анализ крови?

Пролактин лечение. Диагностика и лечение повышенного уровня пролактина: что делать в первую очередь?

Гормон пролактин повышен

Если вы обнаружили у себя признаки гиперпролактинемии, прежде всего, необходимо выяснить, почему повышен пролактин: определение первопричины во многом влияет на выбор соответствующих препаратов для лечения этого заболевания.

Для постановки точного диагноза необходимо проведение диагностики. Обычно она включает в себя забор венозной крови для лабораторных исследований, который осуществляется трижды для получения наиболее точных результатов. Перед сдачей крови для анализов необходимо соблюдать некоторые правила подготовки:

  • За сутки до забора крови исключить секс и любые другие половые контакты.
  • Ограничить физические и психоэмоциональные нагрузки, стрессовые ситуации.
  • Отказаться от посещения сауны накануне сдачи анализа.
  • За день до забора крови исключить употребление алкоголя и курение.
  • Кровь сдают строго натощак.

Кровь сдается в утреннее время, но не позже, чем через 3 часа после пробуждения. Желательно делать это в период с 9 до 11 утра, так как ближе к полудню содержание гормона в крови повышается.

В норме показатель уровня пролактина в крови у женщин репродуктивного возраста, не беременных и не кормящих грудью, составляет 40-530 мМЕ/л( 1 нг/мл = 30,3 мМЕ/л). При этом некоторые медицинские источники называют другие допустимые цифры , что связано с фазами менструального цикла, периодом беременности. Если пролактин сильно повышен , это может свидетельствовать о наличии макроаденомы. В таком случае врач направит пациентку на МРТ с применением контрастных веществ или на компьютерную томографию. Эти методы диагностики позволяют получить сведения о наличии/отсутствии опухоли гипофиза и ее размерах.

Для подтверждения диагноза и назначения необходимой терапии врач может посоветовать пройти дополнительные обследования. К ним относятся:

Лабораторные исследования венозной крови для определения количества содержащихся в ней гормонов –ЛГ, ФСГ, ТТГ, макропролактина, прогестерона, тестостерона, эстрогена и пр. Встречаются случаи, когда одновременно повышены уровни нескольких гормонов.
Общий и биохимический анализы крови и мочи для выяснения уровня сахара, билирубина, холестерина, мочевины , липидного профиляи пр.
Обследование у эндокринолога с проведением УЗИ щитовидной железы

Нарушения функций щитовидной железы часто становятся причиной гиперпролактинемии у женщин, поэтому врачу важно подтвердить или опровергнуть подозрение на гипотиреоз.
Посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза. Так как одной из распространенных причин гиперпролактинемии является синдром поликистозных яичников, проведение УЗИ не просто желательно, а необходимо.
УЗИ или рентген молочных желез (в зависимости от возраста пациентки)

Данное обследование необходимо для установления количества млечных протоков и определения качества снабжения их кровью.
УЗИ органов брюшной полости. Исследование направлено на анализ размеров и функционирования почек и печени пациентки.
Рентген черепа для определения внутричерепного давления. Если имеет место пролактинома или другая опухоль, внутричерепное давление увеличивается. Это может стать предпосылкой для последующего направления на проведение МРТ головного мозга.
Офтальмологическое обследование. Так как аденома может оказывать давление на экстраокулярные мышцы, врач проверяет поля зрения, проводит исследование глазного дна и измеряет глазное давление.
Фармакологические пробы.
Исследования костной ткани. Они необходимы для установления степени вероятности развития остеопороза.
Наблюдения за организмом пациентки после отмены медикаментов, способных вызвать повышение уровня пролактина в крови. Данный метод используется в случаях, если женщина проходит лечение с применением транквилизаторов, антидепрессантов и пр. (см. список выше). Прием препаратов отменяется на 3 суток в том случае, если это не принесет пациентки вреда. В это время женщина должна находиться в стационаре для постоянного контроля пролактина.

Как определяется

Для уточнения значений гинеколог назначает анализ на гормоны: фолликулостимулирующий, ЛГ, пролактин, эстроген, тестостерон и другие. При некоторых видах патологий повышены многие показатели. Обязательно сдать клинический анализ крови, провести исследование мочи для уточнения показателей глюкозы, билирубина, СОЭ, лейкоцитов, мочевины.

Важно знать первопричину гиперпролактинемии, чтобы подобрать оптимальную тактику лечения. Кроме забора венозной крови, врач назначает проведение МРТ с контрастом

Высокоинформативное исследование позволяет выявить аденому гипофиза даже при минимальных размерах опухоли.

Другие методы диагностики при подозрении на гиперпролактинемию:

  • маммография,
  • проведение гинекологического УЗИ,
  • исследование плотности костной ткани для исключения остеопороза,
  • проведение УЗИ щитовидной железы, в обязательном порядке печени и желчного пузыря, молочных желез,
  • измерение глазного давления, углубленное обследование у офтальмолога: аденома гипофиза негативно влияет на органы зрения,
  • рентген области черепа, определение значений внутричерепного давления,
  • обследование у гинеколога, подтверждение либо опровержение синдрома поликистоза яичников,
  • контроль здоровья пациентки после прекращения приема препаратов, вызывающих увеличение уровня пролактина. На протяжении трех суток врачи берут кровь на анализ, чтобы понять, насколько влияет на показатели полового гормона прием транквилизаторов, противорвотных составов, других наименований.

Важно! При высоком уровне пролактина появляются проблемы с зачатием. Сложно забеременеть, пока значения полового гормона не придут в норму

Если у женщины ранее была выявлена опухоль гипофиза пролактинома, то в период беременности нужно периодические посещать офтальмолога и эндокринолога для контроля состояния организма.

READ  Огуречная диета

Диагностика

Диагностикой и лечением повышенного содержания лактотропного гормона в крови занимается врач эндокринолог или гинеколог-эндокринолог. В ходе обследования он собирает анамнез женщины, узнает о ее жалобах, проводит визуальный осмотр. Далее проводится лабораторная и инструментальная диагностика.

Кровь для анализа на количество пролактина берут из вены утром натощак на 5-8 день менструального цикла. За несколько дней до предполагаемой лабораторной диагностики женщине следует отказаться от половой жизни и чрезмерных нагрузок. Норма пролактина у лиц женского пола равна 252 – 504 мМЕ/л. В некоторых лабораториях маммотропин измеряют в других единицах, тогда физиологические значения соответствуют 4,5 – 23 нг/мл. После овуляции пролактин у женщин может быть повышен на 100 единиц, тогда его норма становится равна 299 – 612 мМЕ/л (4,9 – 30 нг/мл).

Иногда для полной диагностической картины заболевания необходимо знать количество остальных гормонов, чаще всего требуется проверка эндокринной функции щитовидной железы. Данное исследование основано на том, что в гипофизе помимо ЛТГ синтезируется тиреотропин, который регулирует деятельность органа. Поэтому при некоторых заболеваниях наблюдается изменения количества не только пролактина, но и ТТГ, Т3 и Т4 (гормоны, отражающие функционирование щитовидной железы).

Для развернутой лабораторной диагностики повышенного ЛТГ могут проводиться анализы на измерение количества пролактина в крови после внутривенного введения антагонистов дофамина. В норме данные вещества блокируют тормозящее действие дофамина, поэтому количество маммотропина в крови резко возрастет за счет его повышенного синтезирования. Для данного метода используется метоклопрамидом в количестве 10 мг. После его внутривенного введения производится забор крови через временные интервалы в 15, 30, 60 и 120 минут. При физиологической гиперпролактинемии происходит увеличение концентрации пролактина, при патологическом типе заболевания значения гормона остаются на исходном уровне.

Среди инструментальных методов диагностики большое значение имеют КТ и МРТ черепа. Данные методы используются лишь при первично возникшей гиперпролактинемии. Они позволяют оценить размеры гипофиза и выявить его опухоль. При подозрении на аденому гипофиза проводится офтальмологическое обследование с целью выявления сосудистых изменений сетчатки и уменьшения цветовых полей.

Пролактин и лишний вес у женщины. Пролактин и лишний вес

Обладательницам шикарного бюста принято завидовать. Мол, и самой приятно и мужчины штабелями от богатства такого падают. Ради приобретения этакой красоты не одна сотня женщин легла под нож хирурга, в попытке осуществить грезы, однако, крупный размер молочных желез, обусловленный высоким количеством жировой ткани может быть проявлением такого нарушения гормонального фона, как гиперпролактемия , другими словами переизбытка пролактина .

Роль пролактина в организме женщины

Пролактин — это гормон, который вырабатывается гипофизом, его основное предназначение заключается в обеспечении грудного вскармливания. Вместе с тем, пролактин наряду с прогестероном удлиняет фазу желтого тела, то есть вторую половину цикла, чтобы обеспечить благоприятные условия имплантации и роста эмбриона. Пролактин заметно повышается во время беременности, достигая своего пика в период лактации. Пока уровень пролактина на высоте овуляции не происходит, природа дает женщине возможность спокойно выкормить малыша, защищая от повторной беременности. Под воздействием пролактина в частности формируется повышенный аппетит кормящей женщины, так как в этот период существует необходимость в более калорийном и объемном питании.

Что такое гиперпролактемия

Если же уровень пролактина повышен при доказанном не беременном состоянии, то такое состояние именуется гиперпролактемия . Основными ее признаками являются аменорея, бесплодие, выделения из молочных желез, повышенный аппетит, отсутствие овуляции, и увеличение жировой прослойки в районе груди и верха спины. Кроме того пролактин ухудшает водно-солевой объем, и задерживает жидкость в организме. Потому, барышни, страдающие от его избытка выглядят не просто полными, а тучными. Бороться с лишним весом, вызванным гиперпролактемией обычными диетическими и спортивными усилиями довольно сложно. Неплохие результаты дает вегетарианская диета, благодаря снижению поступления белка, а так же прием препаратов йода. Дело в том, что более 40% случаев повышение уровня пролактина напрямую зависят от функции щитовидной железы, при гипотериозе, то есть ее снижении, усиливается выработка пролактина . Диагноз гипотериоза ставится на основании исследования тиреотропного гормона (ТТГ), даже если его показатель не превышает нормы, но приближается к верхней границе, назначаются препараты йода либо коррекция небольшими дозами искусственного тироксина. После лечения в большинстве случаев пролактин приходит в норму.

Помимо зависимости от функции щитовидки причиной гиперпролактемии могут стать макро и микроаденомы гипофиза, которые лечатся медикаментозным, либо хирургическим путем.

Как определить уровень пролактина

Уровень пролактина определяют по анализу венозной крови, который сдают четко на 5-7 (первая фаза) или 18-22 (вторая фаза) менструального цикла, с учетом средней длины цикла 27-29 дней. Для того чтобы анализ был верный лучше всего воздержаться от любым физических нагрузок (в том числе и секса) в течение 2х суток, не употреблять алкоголь, жирную белковую пищу, а так же стараться обойтись без воздействий на молочные железы (нанесение крема на грудь, ласки и т.д). Доказано, что резкие скачки пролактина наблюдаются в стрессовых ситуациях, потому по приходу в клинику, не торопитесь в кабинет забора крови, присядьте, расслабьтесь, успокойте дыхание и лишь через 15-20 минут сдайте кровь.

Помните, чем раньше будет начато лечение гиперпролактемии , тем лучше медицинский прогноз и успех лечения! В процессе которого, будет наблюдаться стойкое похудение в Вашем «проблемном месте».

Причины повышенных показателей

Значения пролактина колеблются в разные периоды цикла. Также на показатели полового гормона влияют особые состояния женского организма, например, беременность. В период вынашивания ребенка анализы показывают значительное повышение значений полового гормона. Этот факт не вызывает опасения у медиков: естественные причины гиперпролактинемии не мешают правильному течению беременности, нет отрицательного влияния на органы и системы.

READ  Липоевая кислота для похудения свойства и правила приема

Также более высокие значения пролактина физиологичны и оправданы в период лактации: гормон поддерживает стабильность процессов, влияющих на продуцирование молока

Дефицит важного регулятора негативно сказывается на естественном вскармливании, провоцирует нарушение лактации, ухудшает состояние грудных желез

Высокий пролактин как симптом заболеваний

Избыточная выработка гормона часто свидетельствует о негативных процессах в женском организме. Медики указывают на факторы, провоцирующие гормональный сбой. Если вовремя не обратить внимания на признаки гиперпролактинемии, то возможно развитие опасных осложнений.

Патологические состояния и заболевания, влияющие на уровень пролактина:

доброкачественный и злокачественный опухолевый процесс в гипоталамусе и гипофизе, поликистоз яичников, длительный период терапии с применением оральных контрацептивов, пролактинома и аденома в тканях гипофиза, аутоиммунные патологии, в том числе, системная красная волчанка, влияние высоких доз радиации, применение некоторых видов психотропных препаратов, противосудорожных и противорвотных составов, сильнодействующих седативных средств, синдром перерезки ножки важного элемента эндокринной системы гипофиза, цирроз печени, хроническая форма печеночной и почечной недостаточности, заместительная гормональная терапия, прием эстрогенов, первичная разновидность гипотиреоза, пристрастите к алкоголю, наркотическая зависимость, системные нарушения работы щитовидной железы, инфекционное поражение тканей гипоталамуса

Связь с большим весом

Учёные высказывают различные точки зрения относительно того, как оказывают влияние один на один очень высокий пролактин и лишний вес. Эти научные споры напоминают постоянную загадку про курицу и яйцо. Одни думают, что первый считается основой второго, иные — следствием.

p, 13,>

Точный механизм их взаимного действия ещё необходимо узнать, однако уже сейчас определенно необходимо заявить, что они тесно между собой связаны. И если ИМТ превосходит 30, а анализ показал, что кол-во ЛТГ (лактотропного гормона) в организме зашкаливает, понятно одно — его нужно немедленно уменьшать. Как говорит практика, при воплощении конкретных условий это влечёт за собой и снижение массы тела.

p, 14,>

Некоторые учёные считают, что именно пролактин не даёт похудетьпри ГВ. Впрочем эту точку зрения ещё предстоит довести, так как только в 5% случаев гормон мешает уменьшению веса. Остальным представительницам прекрасного пола при воплощении конкретной диеты и достаточной физ. нагрузке удаётся привести фигуру в норму в течение первого года после родов.

p, 15,>

p, 16,>

Гиперпролактинемия замедляет метаболизм и увеличивает аппетит, что приводит к набору лишнего веса. Происходят отрицательные изменения в липидном обмене, повышаются уровни холестерина и липопротеинов. Этим учёные объясняют ожирение у 60% пациентов с подобным диагнозом, причём в большинстве случаев он сопровождается инсулинорезистентностью. К этому приводит стимуляция пролактином клеток поджелудочной железы. Существует мнение, что с этим связан и очень высокий риск развития сахарного диабета, но правильных данных об этом нет.

p, 17,>

Интересный факт. Пролактин состоит из 199 аминокислот.

>

Питание при повышенном пролактине

Если пролактин немного повышен, и в медикаментозной терапии пока нет необходимости, можно попробовать скорректировать уровень гормона с помощью диеты.

При повышенном пролактине в крови можно (и нужно) употреблять продукты, богатые фолиевой кислотой. Это вещество способствует лучшей усвояемости белковой пищи, избыточное употребление которой считается одной из причин физиологического повышения пролактина. Фолиевая кислота содержится в печени, жирных сортах рыбы, куриных яйцах, нежирном мясе, шпинате, петрушке, овощах. Также нелишним будет добавление в рацион любых орехов и семян льна.

Рекомендуется снизить количество потребляемых глютеносодержащих продуктов, консервов, копченостей.

Мнение эксперта

Из-за возможного изменения пищевого поведения и склонности к перееданию при повышенном пролактине нужно внимательно следить за суточным калоражем.

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб

Повышенный пролактин последствия. Причины повышенного пролактина

В норме у небеременных женщин пролактин вырабатывается от 4,1 до 34 нг/мл.

Если пролактин повышен у женщины, причиной чаще всего является беременность. Уровень гормона возрастает с каждым триместром. Это дает возможность заместить жировую ткань груди на железистую, подавить уровень прогестерона и уменьшить чувствительность молочных желез, подготавливая их к грудному вскармливанию.

Во время беременности уровень гормона возрастает

К повышению уровня пролактина у женщин могут привести разные причины.

Пролактинома

Это достаточно распространенная опухоль гипофиза, которая является причиной повышенного пролактина у женщины. В зависимости от размера выделяют макропролактиному (более 1 см) и микропролактиному (менее 1 см). В большинстве случаев новообразование не вызывает неприятных симптомов, поэтому обычно его обнаруживают случайно.

Если опухоль достигает больших размеров и приводит к нарушению зрения, необходимо лечение, чаще всего – с помощью гормональных препаратов. В очень редких случаях проводится хирургическое вмешательство.

Также причиной изменения уровня маммотропина могут быть разные новообразования, перекрывающие пути между гипоталамусом и гипофизом. Они возникают значительно реже, чем пролактиномы, и вызывают повышение уровня других гормонов.

Хирургические вмешательства и травмы

Если хирургическое вмешательство проводилось в области живота, уровень маммотропина в крови может повыситься на несколько суток. При операциях на грудной клетке либо при ее повреждении вследствие травмы высокий уровень гормона может сохраняться в организме на протяжении нескольких месяцев.

Прием лекарственных средств

На уровень маммотропина оказывают влияние нейролептики, противотуберкулезные средства, противорвотные препараты, опиаты и оральные контрацептивы. После окончания/отмены терапии он нормализуется.

На уровень гормона оказывают влияние некоторые лекарственные средства, включая оральные контрацептивы

Другие причины

Также пролактин у женщин повышается на фоне следующих патологий:

  • опоясывающий лишай;
  • инфаркт гипофиза;
  • заболевания гипоталамуса;
  • первичный гипотиреоз;
  • синдром поликистозных яичников.
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: