Медикаментозное лечение ожирения 3 степени с чего начать

Лечение ожирения

При лечении первичного ожирения обязательны устранение гиподинамии (повышение физической активности, физические упражнения), контроль артериального давления и уровня сахара в крови, соблюдение диеты. По показаниям врачи назначают лекарственные препараты, подавляющие аппетит (анорексигенные), уменьшающие всасывание жиров (ингибиторы липазы), заменители сахара, средства на основе лекарственных трав.

Диета при ожирении

В современной медицинской науке на огромном фактическом материале учеными многих стран уже довольно четко определены основные принципы диетотерапии больных ожирением. Применение рациона пониженной энергоценности (калорийности) — до 1500 — 2000 ккал — за счет жиров и углеводов, но содержащего все незаменимые пищевые вещества. Диеты очень низкой энергоценности (800 ккал в сутки и меньше) целесообразны только как составная часть курса диетотерапии, а не как весь курс. Физиологически нормальное или несколько повышенное содержание белка в рационе: не менее 1 г на 1 кг нормальной массы тела больного, в среднем — 70-80 г в сутки. Это предупреждает потери тканевого белка, повышает затраты энергии на усвоение белковой пищи, создает чувство сытости. В диете должно быть около 400 г в день таких белковых продуктов, как мясо, рыба, творог (все нежирное), яйца, нерыбные морепродукты. Ограничение в рационе жиров, главным образом богатых насыщенными жирными кислотами. Содержание жиров в рационе может составлять 0,7 г на 1 кг нормальной массы тела, в среднем 40-50 г в сутки. Длительное более резкое ограничение потребления жиров нежелательно, так как с жиром поступают незаменимые для организма полиненасыщенные жирные кислоты, жиры участвуют во всасывании из кишечника жирорастворимых витаминов и ряда минеральных веществ. В диете должно быть около 15 г растительных масел, желательно для добавления в салаты, винегреты и другие блюда.

Простые советы по уменьшению жира в питании

  • Ограничьте продукты с высоким количеством жира — сливки и сметану с жирностью более 10%, сыр, свинину жирную, уток, гусей, колбасы копченые и полукопченые, шпроты (консервы), шоколад, пирожные, халву.
  • Отдавайте предпочтение низкожировым продуктам — обезжиренному молоку и кисломолочным напиткам, творогу нежирному и полужирному, молочному мороженому, телятине, крольчатине, куриному мясу и нежирной говядине и др.
  • Не используйте жарение для приготовления блюд, особенно на большом количестве жира. Лучшими способами кулинарной обработки являются варка, приготовление на пару и запекание.
  • Перед тепловой обработкой срезайте видимый жир с мяса.
  • Птицу используйте, предварительно удалив кожу, в которой содержится в 2-3 раза больше жира, чем в мясе.
  • Так как овощи поглощают жиры, не тушите их вместе с мясом; тушить овощи лучше в мясном отваре или бульоне, а не с добавлением жиров.

Ограничение количества углеводов до 200-250 г в день. Резко уменьшают или исключают употребление сахара, кондитерских изделий, сладких напитков, мороженого и других сахарсодержащих продуктов, меда; ограничивают или исключают хлебобулочные изделия из муки высшего и 1-го сорта, макаронные и мучные изделия, рис, манную крупу, саго. При необходимости дальнейшего снижения энергоценности (калорийности) диеты ограничивают или исключают и другие крупы, а также картофель. Уменьшение содержания углеводов в диете ниже 100 г в день не рекомендуется. Ограничение поваренной соли до 6-8 г, в особенности при наличии повышенного артериального давления. Резкое ограничение возбуждающих аппетит продуктов и блюд (пряности и приправы, крепкие бульоны и соусы из мяса, рыбы, грибов, копчености, соления). Исключение алкогольных напитков, которые ослабляют самоконтроль за потреблением пищи, усиливают аппетит и сами являются источником энергии. Соблюдение режима 5-6 — разового питания с достаточным объемом пищи для обеспечения чувства насыщения и с употреблением между основными приемами пищи сырых овощей и фруктов. Частые приемы пищи «перебивают» аппетит и уменьшают чувство голода.

Лечение ожирения 2 степени у мужчин

Лечение ожирения 2 степени у мужчин выполняется комплексным путем. Основа терапии – диета и физические нагрузки. Также возможно применение лекарственных средств и хирургическое вмешательство.

Здоровое питание

Питание пациента должно быть сбалансированным. Количество калорий должно соответствовать количеству истраченной энергии. Если больной ведет малоподвижный образ жизни, то он расходует примерно 2000 ккал в день. Значит и пища должна содержать столько же калорий.

Но для снижения массы тела требуется уменьшить число калорий до 1500. Чтобы они сжигались, понадобится больше двигаться, заниматься спортом.

Получить их можно при потреблении следующих продуктов:

  • мясо, но не нежирное;
  • рыба;
  • яйца;
  • молочная продукция;
  • бобовые;
  • каши;
  • орехи;
  • картошка;
  • отрубной хлеб.

Животных жиров в рационе пациента не должно быть вообще. Рекомендуется употреблять только растительный жир в виде растительного масла. Но также полезен и рыбий жир, в котором содержатся ценные для организма омега-кислоты.

Особенно необходимы они человеку, страдающему не только ожирением, но и атеросклерозом, повышенным артериальным давлением.

Мужчине при ожирении необходимо кушать больше белков.

Углеводов в меню должно быть не более 350 г в сутки. При этом потреблять их лучше не со сладостями, а с фруктами, кашами, сухофруктами. В них помимо углеводов содержатся еще много витаминов, клетчатки.

Спиртные напитки исключаются из жизни больного. При приеме алкоголя усиливается чувство голода, контроль над режимом питания ослабевает, в организм поступает большое количество калорий. Все это способствует набору веса тела.

Принимать пищу требуется 5-6 раз в день небольшими порциями. На ночь кушать запрещается, переедать также не следует.

Готовить блюда можно любым способом кроме жарки. В процессе обжаривания в масле образуются канцерогены, которые несут колоссальный вред здоровью человека.

Физические нагрузки

Без физических нагрузок справиться с избыточной массой тела невозможно. Можно заниматься любыми видами спорта, но доктора советуют отдавать предпочтение плаванию, езде на велосипеде, бегу, занятиям на тренажерах, спортивной ходьбе. Также рекомендуется заниматься физическим трудом, например, работать в саду или огороде.

При занятиях следует придерживаться таких правил:

  1. Повышать нагрузку постепенно. Нельзя сразу же изматывать себя изнурительными тренировками. Это не поможет добиться желаемого результата, а только навредит здоровью.
  2. Контролировать пульс во время занятий. Он должен быть не более 140 ударов в минуту.
  3. Заниматься регулярно – не менее 3 раз в неделю.

Серьезные спортивные тренировки должны проходить под наблюдением опытного инструктора.

Корректировка режима дня и борьба со стрессом

Большое внимание пациенту нужно уделить сну. Ложиться спать рекомендуется не позже 22:00

На сон должно уходить не меньше 8 часов. Лучше, если это будет ночной сон. Перед тем, как ложиться, врачи советуют прогуляться минут 20-30, а не смотреть телевизор или сидеть в интернете.

Для борьбы со стрессом рекомендуется исключить из жизни те факторы, которые провоцировали переживания. Если самостоятельно справиться не получается, то нужно обратиться к доктору.

Прием медикаментов

Лекарственные препараты назначаются, если корректировка питания и образа жизни не дали положительных результатов. Используют часто средства, которые влияют на мозговой отдел человека, отвечающий за насыщение. Они позволяют уменьшить чувство голода, легче переносить ограничения в пище.

Также применяются медикаменты, которые предотвращают всасывание жиров и углеводов. Это помогает предотвратить возникновение жировых отложений.

Хирургическое вмешательство

При 2 степени ожирения оперативное лечение применяется не всегда. Обычно его назначают, если консервативные методы терапии не дали никаких результатов.

Для снижения количества потребляемой пищи обычно проводят уменьшение объема желудка. Делается это путем удаления части данного органа или установки специального приспособления, уменьшающего его размер.

После операции пациент может снова набрать вес, если не будет соблюдать диету и вести неактивный образ жизни.

Возможно использование липосакции, предполагающей отсасывание жира. Но ее выполняют чаще всего в запущенных случаях, и она дает лишь временный эффект.

Степени и причины ожирения у детей

https://www.youtube.com/watch?v=d3MNab5RK_c

Чтобы избежать проблем со здоровьем, вызываемых лишним весом, нужно знать, какой показатель считается нормальным. Определив идеальные данные, человек может принять необходимые меры по снижению реальных чисел либо по их сохранению.

READ  Гречневая диета

Но приведенные выше формулы и значения подходят для обычных взрослых людей. Детям или спортсменам эти правила не подходят, поскольку в детском возрасте совсем другие пропорции, а у людей, активно занимающихся спортом, преобладает мышечная масса. В связи с этим возникают сложности в определении нормальных показателей и для тех, и для других.

Проблема детского ожирения приобретает широкое распространение. На территории России такие случаи еще редки, но по всему миру это явление становится массовым.

Риски, связанные с этим отклонением, для детей аналогичны тем, что свойственны взрослым. Только в детском возрасте ситуация осложняется тем, что наличие лишних килограммов и сопутствующих заболеваний может привести к нарушениям в развитии ребенка.

К ним относятся:

  • неправильное питание (избыток сладостей и фастфуда в рационе ребенка);
  • малая подвижность (современные дети часто избегают двигательной активности, предпочитая времяпрепровождение за компьютером);
  • наследственность (если у родителей имеется избыточный вес, то и у детей зачастую он тоже формируется).

Чтобы избежать негативных последствий, нужно формировать у ребенка правильные пищевые привычки, не допускать неумеренного потребления сладостей, развивать в малыше склонность к занятиям спортом, своевременно лечить любые организменные нарушения.

Также следует помнить об особых периодах, когда повышен риск возникновения проблемы. Это те периоды, когда происходят гормональные перестройки, из-за которых может нарушиться обмен веществ.

Такое случается в раннем детском и дошкольном возрасте. Но самым рискованным является период полового созревания

В это время очень важно сохранить баланс, не допустив возникновения ожирения, но и не ограничивая растущий организм в необходимом питании

Избыточный вес в детском возрасте – ещё одна актуальная проблема системы здравоохранения. Поставить ребенку диагноз «ожирение» можно в случае, если его вес как минимум на 15% превышает максимальный возрастной показатель, а ИМТ составляет 30 кг/м² и более. Согласно статистике, лишние килограммы есть у 13% российский школьников, а с ожирением живут 8,5% малышей.

Рассмотрим основные симптомы при ожирении 3 степени в детском возрасте. У детей развиваются:

  1. Увеличение подкожно-жирового слоя. Жир у малышей распределяется равномерно по всему телу, характерно отложение липидов на лице («пухлые щёчки»), руках, верхней части туловища.
  2. Нарушения пищеварения (особенно типично для грудничков): запоры, вздутие живота (метеоризм), повышенное газообразование.
  3. Одышка, снижение толерантности даже к привычным ранее нагрузкам.
  4. Вторичная артериальная гипертензия – повышение артериального давления.

Приобретенный гипотиреоз обычно развивается у школьников и подростков на фоне йододефицита. В этом случае помимо бесконтрольного увеличения веса наблюдается: снижение успеваемости; общая слабость, утомляемость; патологическая сонливость; мышечная гипотония; сухость кожных покровов; одутловатость лица и шеи; нарушение менструального цикла у девочек.

Ожирение 3 степени, вызванное болезнью Иценко-Кушинга, сопровождается появлением жалоб на: типичное распределение жировых отложений в области лица, шеи и живота; яркий румянец щек; гирсутизм – избыточное оволосение девочек по мужскому типу; аменорея.

Нарушения эндокринной регуляции работы половых желез также нередко становятся причиной ожирения. Так, девушки, страдающие СПКЯ, помимо избыточного веса жалуются на нерегулярность менструального цикла, угревую сыпь и избыточный рост волос. Адипозогенительная дистрофия у юношей может дополнительно проявляться криптохизмом, недоразвитием пениса, гинекомастией.

Блокатор жира Ксеникал

Следующим медицинским препаратом для похудения можно назвать Ксеникал. Приобретается так же только по рецепту

Действие этого лекарства заключается в том, что он подавляет действие такого фермента, как липаза. Липаза отвечает за расщепление жиров, поступающих с едой. При приеме ксеникала, до 30% жиров не усваиваются организмом и просто выводятся из него с калом (может поэтому такое название?).

Клинико-фармакологическая группа

Препарат для лечения ожирения — ингибитор желудочно-кишечных липаз

Форма выпуска, состав и упаковка

Капсулы твердые желатиновые, бирюзового цвета, непрозрачные; на корпусе надпись черного цвета «XENICAL 120», на крышечке — «ROCHE»; содержимое капсул — пеллеты белого или почти белого цвета.

целлюлоза микрокристаллическая — 93.6 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (примогель) — 7.2 мг, повидон К-30 — 12 мг, натрия лаурилсульфат — 7.2 мг

Показания к применению

Длительная терапия больных ожирением или пациентов с избыточной массой тела, в т.ч. имеющих ассоциированные с ожирением факторы риска, в сочетании с умеренно гипокалорийной диетой.

В комбинации с гипогликемическими препаратами (метформин, производные сульфонилмочевины и/или инсулин) или умеренно гипокалорийной диетой у больных сахарным диабетом 2 типа с избыточной массой тела или ожирением.

Итак, как же принимать данный препарат? Так как его основное назначение- блокировать жир, то каждый раз, с приемом жирной пищи, вам нужно выпивать таблетку Ксеникала. Из этого следуют очень важные, но игнорируемый многими, факторы:

  • Если в вашем рационе нет жирной пищи, то и прием Ксеникала не имеет никакого смысла. Поэтому, если вы начали худеть с помощью сбалансированного питания, то эти таблетки вам совершенно ни к чему.
  • Если на курсе данного препарата и после него вы не меняете свой рацион и он богат жирами, то после курса ваш вес очень быстро вернется к начальным значениям. Так что для достижения стабильного результата, вам все равно придется пересмотреть свой рацион.

Побочные эффекты

А теперь я вам расскажу очень страшные вещи про побочные эффекты от Ксеникала.

Если вы решились принимать данное лекарство, то вот что вас ждет с большой долей вероятности: как я писал ранее, не усвоившийся благодаря Ксеникалу жир выводится с калом; наличие очень большого количества жиров в кале вызывает появление маслянистых выделений из заднего прохода, метеоризм, диарею, недержание кала. Не знаю как вам, а мне диагноз «недержание кала» прям очень не нравится. Это как у птиц получается, которые не умеют контролировать опорожнение кишечника и гадят везде и постоянно. Оно вам надо?

Но и это еще не все. Есть такая процедура очищения толстого кишечника – гидроколонотерапия («душ для кишечника»). В прямую кишку через трубку, под небольшим давлением, вводится вода (за одну процедуру от 12 до 15 литров), затем эта воды выкачивается, вынося каловые массы.

Эту процедуру обычно проводит квалифицированный медицинский работник. Так вот, специалисты, проводящие гидроколонотерапию, отмечают, что пациенты, принимавшие ранее Ксеникал, резко выделяются среди всех других. У них вместе с калом выводятся буквально куски жира, причем такие большие, что даже выводная трубка забивается. Кстати, именно поэтому, часто прием Ксеникала и назначают одновременно с гидроколонотерапией. Это делается для того, чтобы вовремя выводить жир из толстого кишечника.

Если вы читали внимательно, то уже наверняка не хотите приобретать данный препарат. И я с вами абсолютно солидарен.

Цена: 1300-1500 руб за упаковку с 21 капсулой

Аналог: Орсотен

На этом эффективные медицинские препараты для похудения заканчиваются и оставшееся место на стенде средств для похудения в аптеке занимают БАДы различной степени эффективности.

Осложнения

Это заболевание способствует развитию очень серьёзных патологических состояний, которые нередко заканчиваются летальным исходом.

К наиболее частым осложнениям относятся:

  • апноэ;
  • атеросклероз;
  • бесплодие;
  • гипертония;
  • гормональный дисбаланс;
  • импотенция;
  • онкология;
  • почечная недостаточность;
  • проблемы с ЖКТ;
  • риск внезапной смерти;
  • самоизоляция, затяжная депрессия вплоть до суицидального состояния;
  • сахарный диабет.

Люди с ожирением 3 степени не должны воспринимать своё тело и образ жизни как нечто нормальное. Но часто так и происходит, они смиряются с положением дел, к которому привыкли. Им трудно оторваться от любимого дивана и гамбургеров с пиццей, которые им доставляют прямо домой. Результат — полное обездвижение, социальная изоляция и летальный исход, причём задолго до старости.

Поэтому первым пунктом лечения данной патологии должна стать психологическая помощь больному. Он должен осознать всю глубину проблемы, найти для себя мотивацию и начать действовать. Без самого пациента медицина в данном случае бессильна.

Что значит ожирение 3 степени

Наличие лишнего веса — серьезная проблема, которая заметно ухудшает качество жизни мужчин, женщин и детей. Если лишние 2-3 кг могут быть не особо заметными, то наличие 20-30 кг жировой прослойки является поводом для обращения к врачу.

READ  Лептин в таблетках для похудения

Ожирение — серьезное заболевание, которое встречается у людей, злоупотребляющих жирной пищей, ведущих малоподвижный образ жизни или имеющих некоторые заболевания, например, патологии эндокринной системы. Также недуг может быть вызван приемом гормональных препаратов — именно это и есть основные причины появления лишнего веса.

Эта патология может наблюдаться у мужчин, женщин и детей. Чаще всего она проявляется у женщин из-за гормональных всплесков, вызванных беременностью, грудным вскармливанием, приемом гормональных препаратов, менопаузой и климаксом.

Наличие патологии у ребенка может быть вызвано эмоциональным состоянием, когда сверстники не хотят с ним общаться, или противоположный пол не обращает внимания. Вследствие этого ребенок или подросток “заедает” свои проблемы, что и приводит к появлению избыточной массы тела.

К другим факторам следует отнести:

  • наследственность;
  • психогенное переедание;
  • сбой в работе обменных процессов;
  • депрессивные и стрессовые состояния;
  • серьезные патологии сердечно-сосудистой системы, ЖКТ, печени;
  • употребление в сутки больше калорий, чем расходуется.

Что же представляет собой ожирение третьей степени и сколько это кг? Исходя из медицинских данных, к этой степени относят наличие лишнего веса, когда ИМТ (индекс массы тела) превышает показатель в 40 пунктов. По МКБ 10 это заболевание имеет код Е66.

Для расчета ИМТ применяется следующая формула:

I = m (вес) / h2 (рост)

где вес в килограммах делится на рост в метрах, возведенный в квадрате. Если сумма превышает 40, то у человека наблюдается третья стадия ожирения.

Трудно ответить на вопрос, 3 стадия ожирения — это сколько кг, так как каждый случай индивидуален. Например, если человек при росте 180 см весит 126 кг, то ИМТ будет составлять 38,8, что относится ко 2 стадии ожирения. Если же пациент на этом этапе не приступит к лечению, то патология перейдет в 3 степень ожирения.

Далее в таблице приведены показатели ИМТ:

Показатель ИМТ в таблице

Отсутствие лечения может привести к различным последствиям, которые отрицательно скажутся как на здоровье пациента, так и на его моральном облике. Именно поэтому не стоит затягивать с терапией, а следует как можно быстрее к ней приступить, особенно если у вас уже была диагностирована 1 стадия ожирения.

Можно ли побороть ожирение? Да! Но придется приложить для этого много сил и терпения.

Классификация

В зависимости от факторов развития, ожирение подразделяют на первичное и вторичное. Первичное наблюдается почти у 95% пациентов, его формы:

  • алиментарно-конституциональное (возникает из-за генетической предрасположенности);
  • смешанное;
  • с нарушением пищевых норм.

Вторичное может быть:

  • эндокринно-метаболическим;
  • из-за болезней психического характера;
  • приема психотропных медикаментов;
  • с генетическими дефектами;
  • церебральным.

По анатомическому строению различают такие типы:

  • андроидный — мужской тип (“яблочная” форма), жировые отложения откладываются в верхней части туловища;
  • гиноидный — “грушевидная” форма, жир накапливается в бедрах и ягодицах;
  • смешанный — жировые отложения равномерно распределяются по всему телу.

Специалисты выделяют следующие формы ожирения:

  • Морбидное — последняя стадия полноты, устранить которую можно только хирургическим путем.
  • Экзогенно-конституциональное — возникает из-за переедания, национальных особенностей, гастрономической культуры в семье. Также на его развитие влияет медленный обмен веществ, наследственность.
  • Алиментарное — второе название этой формы “туловищное”, относится к первичному. Из-за нарушения баланса между потребляемыми и расходуемыми калориями происходит накопление жира как на теле, так и вокруг внутренних органов. При третьей стадии ожирения такая форма говорит о запущенности заболевания, вследствие чего страдает печень, сердечно-сосудистая система и сердце. Как правило, основным фактором является наследственный фактор.

Симптомы ожирения 3 степен

Отдельные части тела человека становится очень крупными, рыхлыми. Заметно увеличивается окружность плеч, бедер, голеней. Растет объем молочных желез, живота (по типу «фартук»), ягодиц.

Часто движения становятся замедленными, неуклюжими, походка приобретает черты «утиной» — человек переваливается с боку набок, пытаясь неосознанно компенсировать трудность переноса веса при ходьбе, а также снизить болезненность суставов ног.

Ожирение 3 степени часто характеризуется сонливостью, слабостью, одышкой при незначительных нагрузках, нарушениями засыпания и сна, апноэ во сне, утренними и вечерними отеками.

На коже живота, бедер, плеча, груди можно увидеть стрии — багровые или синюшные растяжки, кожа (особенно в местах складок) потеет, трется. От этого появляется неприятный «кислый» запах, высыпания на теле, экзема. Отмечается потемнение кожи на локтях, коленях, шее. При ожирении третьей степени у женщин часто появляется лишняя растительность на лице — усики и волосы на подбородке.

При обследовании выявляются нарушения деятельности сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной систем: гипертония, сердечная и дыхательная недостаточность (синдром Пиквика), НАЖБП (неалкогольная жировая болезнь печени), хронический холецистит, панкреатит, воспаления кишечника.

Перегрузка опорно-двигательного аппарата сопровождается болями во всех отделах позвоночника, воспалениями суставов ног.

Салонные косметические процедуры

Удалить до трехсот грамм жировых отложений можно, если применять процедуры ультразвукового липолиза совместно с электролиполизом. Ультразвук действует на подкожный слой и разбивает жир на триглицериды, которые выводятся через печень.

Если жировые накопления не разбились под воздействием ультразвука, проводят процедуры электролиполиза. Используя электрический ток, целлюлит бесследно исчезает, делая кожу идеально гладкой.

Процедурой для ленивых людей называют миостимуляцию. За счет подключения к телу человека электродов, проводящих ток, за один сеанс сжигается около 2 тысяч калорий. После проведения миостимуляции, человек, после исчезновения жировых отложений, должен увеличить мышечную массу.

При проведении лимфодренажного массажа, за счет выведения из организма избыточной жидкости, уменьшаются объемы, и снижается вес. В салонах предлагают аппаратное или ручное воздействие на лимфотоки. Аппаратный метод лимфодренажной процедуры применяется в виде прессотерапии, микротокового и вакуумного лимфодренажа.

Во время процедуры прессотерапии участки, наиболее подверженные целлюлиту, затягивают в корсет. Под воздействием поступающего в корсет воздуха, улучшается кровоток, и ускоряются обменные процессы в организме. Одна такая процедура равнозначна 20 сеансам ручного массажа.

Еще одной процедурой для уменьшения целлюлита является озонотерапия. Уменьшение объемов целлюлита происходит за счет разрушения тонкой оболочки жировых капсул.

Препарат, состоящий из озона и кислорода, вводится в виде инъекций в проблемные зоны. Из жировых тканей, которые располагаются в подкожной клетчатке, выводятся токсины и лишняя жидкость. Результатом озонотерапии является гладкая, упругая, без целлюлита, кожа.

Немного об ожирении 2 степени

Напомним сразу, что ожирение – это не просто лишние килограммы и пышная фигура. Это болезнь, с которой нужно активно бороться, иначе ее последствия отразятся на многих органах и системах нашего организма. Ожирение 2 или средней степени значительно повышает риск развития сопутствующих заболеваний, которые не только негативно влияют на самочувствие пациента и отражаются на его физической активности, в том числе и профессиональной, но могут также быть опасными для жизни.

Само по себе ожирение обозначает увеличение толщины и объема подкожного и внутреннего жира. Когда речь идет о большом количестве жира, образующегося вокруг внутренних органов и сдавливающего их, нарушая их структуру и функциональность (висцеральное ожирение), нужно понимать, что данная патология особенно опасна для жизни и здоровья пациента, поскольку вызывает наибольшее количество осложнений.

Различают первичное и вторичное ожирение. Отличаются они тем, что в первом случае причиной патологии становятся излишества в еде и малоподвижный образ жизни, в то время как вторичное ожирение является симптомом иных патологий, связанных с нарушениями в работе различных отделов головного мозга (кора, гипофиз, гипоталамус), надпочечников, эндокринных органов.

Первичное ожирение еще называют алиментарным или экзогенно-конституционным. Это довольно распространенный вид ожирения, причем, согласно статистике, рост числа людей с лишним весом (и ожирением в частности) в большей степени обусловлен именно:

  • нерациональным питанием (пища, насыщенная жирами и углеводами, соленые и острые блюда, алкогольные напитки и сладкая газировка, стимулирующие аппетит),
  • недостатком физической активности (сидячая работа, выходные перед телевизором, компьютерные игры, заменяющие активные развлечения на свежем воздухе и т.д.).
READ  Диета на гречке с кефиром, молоком. меню на неделю, отзывы, фото, результаты

Гипоталамическое и эндокринное ожирение уже связывают не столько с погрешностями в питании, сколько с патологиями соответствующих органов. Хотя и тут качество и питательная ценность принимаемой пищи играют далеко не последнюю роль.

По расположению жировых образований ожирение делят на несколько типов:

  • гиноидный – бедра и ягодицы,
  • абдоминальный – живот,
  • смешанный – по всему телу,
  • кушингоидный – по всему телу кроме рук и ног,
  • висцеральный – на внутренних органах.

Понять, что у человека ожирение 2 степени можно по следующим признакам:

  • заметная уродливая полнота,
  • появление одышки не только при сильных нагрузках, но и в покое,
  • повышенная потливость,
  • усиление сердцебиения при двигательной активности,
  • беспричинная слабость,
  • появление отеков на руках и ногах в летнее время.

Уточнить диагноз поможет измерение индекса массы тела: ИМТ=m/h2. В этой формуле m обозначает вес, а h — рост человека. Если показатель ИМТ больше 30, но меньше 39,9, значит у человека ожирение перешло уже из легкого в среднее и придется какое то время жить с диагнозом «ожирение 2 степени».

Но жить – это не значит смириться. Вторая степень ожирения вовсе не приговор. Главное терпеливо выполнять назначения и рекомендации врача плюс проявлять настойчивость в достижении своей цели, которой является возвращение к нормальной, здоровой жизни. Так разберемся же, как можно справиться с проблемой ожирения и сделать так, чтобы она больше никогда не вернулась.

Типы ожирения: разбираемся с исходными данными

Обычно так называют чрезмерное накопление липидов в жировой ткани. Такое явление приводит к самым разным осложнениям, но в первую очередь к избыточной массе тела. Появляется такое заболевание, когда имеется так называемый положительный энергетический баланс. Это значит, что количество используемой (сожженной) энергии в разы ниже, чем могут обеспечить поступившие калории (еда).

Ожирение – это не поверхностная проблема, которую можно решить, просто делая зарядку или ограничивая себя в еде. Такие шаги могут привести к осложнениям, вроде

анорексии

,

компульсивного переедания

или

булимии

. Это хроническая болезнь, которая требует длительной, комплексной терапии. Придется позаботиться о шагах, помогающих стабильно снижать массу, тем самым снижая риск возникновения разных сопутствующих заболеваний.

Механизм

Есть два основных механизма возникновения избытка массы.

  1. Гипертрофический.
  2. Гиперплазический.

В первом случае вес растет за счет увеличения размера жировых клеток (адипоцитов), а также количества в них липидов. Во втором ожирение может появиться за счет значительного роста численности адипоцитов. Чаще встречается именно гипертрофический тип, при этом страдают от него в большинстве случаев женщины. Потому именно у них чаще всего встречается такое явление как целлюлит.

Ученые называют такое заболевание еще экзогенно-конституциональным ожирением. О нем есть большой материал на нашем сайте, не помешает изучить его более подробно. Если в двух словах, то чаще всего такой тип избыточной массы возникает в результате систематического переедания, а также пониженной физической активности.

Дополнительными причинами проявления алиментарного ожирения могут стать генетическая (наследственная) предрасположенность, а также расстройства пищевого поведения. Сюда относятся ночные набеги на холодильник, скрытое потребление еды, невозможность контроля за съеденным.

Лечение ожирения детей и подростков

При выборе тактики лечения ожирения у детей и подростков следует учитывать необходимость воздействия на причину, вызывавшую его.

Комплекс лечебных мероприятий включает:

  • соблюдение специального режима питания и диеты;
  • целенаправленную лечебную физкультуру, дозированные нагрузки, длительные и подвижные прогулки на свежем воздухе;
  • консервативную терапию основной и сопутствующей патологии;
  • хирургические виды лечения.

Обратите внимание:лечебные мероприятия при ожирении в детском возрасте требуют аккуратности в соблюдения рекомендаций, настойчивости, терпения, так как процесс излечения – длительный. Все тонкости лечебного воздействия должны быть обсуждены врачами и родителями больных детей

Все тонкости лечебного воздействия должны быть обсуждены врачами и родителями больных детей.

Физическая активность напрямую не снижает вес, но способствует нормализации обменных процессов и не позволяет массе тела расти еще больше.

Важно:вес необходимо снижать постепенно, избегая его резкого падения, что может только усугубить тяжесть имеющегося патологического процесса. При ожирении у детей нельзя пользоваться готовыми штампами диет

Рацион, кратность, количество питания выбираются индивидуально каждому пациенту-ребенку врачом-диетологом, который учитывает все особенности личности больного. Существует большое количество разработанных методик, которые служат опорой в деле правильной организации диеты

При ожирении у детей нельзя пользоваться готовыми штампами диет. Рацион, кратность, количество питания выбираются индивидуально каждому пациенту-ребенку врачом-диетологом, который учитывает все особенности личности больного. Существует большое количество разработанных методик, которые служат опорой в деле правильной организации диеты.

Физическая активность также подбирается индивидуально, с учетом тяжести ожирения, темперамента ребенка, его интересов. Одним детям полезны подвижные игры на свежем воздухе, другим плаванье, занятия в спортзале, третьим – длительные пешие туристические походы

Важно, чтобы занятия были интересными для пациентов

Очень полезны вечерние получасовые прогулки перед сном.

Обратите внимание:в семье должен быть налажен доброжелательный и взаимопонимающий психологический фон, доверительные отношения, отсутствие склок, скандалов и криков. Полезны периодические посещения всей семьей психолога

Полезны периодические посещения всей семьей психолога.

Лекарственная терапия ожирения у детей и подростков

Помимо медикаментозного лечения основной патологии, приведшей к ожирению, применяются лекарственные средства, обладающие способностью подавлять аппетит

Однако назначаются эти средства далеко не во всех случаях, врачи предпочитают работать с этой группой лекарств очень осторожно

Хирургические методики лечения ожирения у детей и подростков

Хирургическое лечение ожирения – бариартрия у детей применяется только в случае имеющихся жизненных показаний. Речь идет о случаях, при которых ребенок без операции погибнет.

На сегодняшний день существует большое количество разновидностей этого вида хирургического вмешательства. Работа над их совершенствованием продолжается.

Сущность болезни

Согласно медицинским данным, ожирение 3 степени — это метаболическая патология, когда ИМТ (индекс массы тела) превосходит отметку в 40 пунктов.

Заболевание тяжело обозначать по иным параметрам. К примеру, его нельзя отнести ни к абдоминальному, ни к геноидному (ягодично-бедренному) типу. Жировой ткани в организме накапливается так много, что она делится по всему телу, а не в какой-то индивидуальной её части.

Основная особенность этой стадии — большой риск не только опасных сопутствующих недугов, но и летального исхода. Она отличается в 90% случаев ограниченным передвижением, социальной изоляцией и серьёзными психологическими и физиологическими проблемами. А излечению подаётся довольно сложно.

Основная причина ожирения 3 степени — запущенное состояние 1 и 2 стадий, когда все повернуть вспять намного легче. Отсутствие силы воли и нужного лечения приводит к такому плачевному результату.

Помогают в этом человеку и иные факторы — наружные (жизненный образ) и внутренние (общее состояние здоровья):

неконтролируемое потребление легкоусвояемых углеводов — сладостей, выпечки, газировки, фастфудов;
наследственность;
нездоровые пищевые привычки: есть не согласно графика, а когда захочется, «заедая» не только проблемы, однако очень часто и просто скверное настроение;
отсутствие двигательной активности;
употребление калорий в несколько раз больше, чем расход;
серьёзные болезни желудочно кишечного тракта, печени, сердца;
состояние постоянного стресса и постоянной усталости;
тяжёлые врождённые болезни.

В основном, эти все причины появляются не из ниоткуда. Они присутствуют в человеческой жизни уже очень большой период времени, — если дело дошло до 3 степени ожирения. Это когда лишний вес лишь начинает возникать, можно находиться в поиске провоцирующего фактора, заблуждаться, проходить исследования. А к данной стадии человек в большинстве случаев уже сам знает, что собственно в его жизни послужило пусковой точкой патологического состояния.

p, 12,>

p, 13,0,1,0,0 —>

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: