Морбидное ожирение у взрослых: новые методы лечения

Причины ожирения 3 степени

Заболевание характерно для представителей обоих полов, но в последнее время больше подвержены ему девушки и женщины. Количество причин, способных спровоцировать морбидное ожирение, огромно, все они делятся на четыре больших группы:

  • социальные;
  • эндокринные факторы;
  • генетические причины;
  • поведенческие факторы.

Есть ряд самых распространенных причин, повышающих риск развития болезни­ в разы. К ним относятся:

  1. Возраст. Набору веса особенно подвержены люди в период 25-35 лет, раннем детстве.
  2. Гормональные изменения. Часто женщины поправляются во время менопаузы, беременности, сталкиваются с невозможностью сбросить вес после родов.
  3. Наследственность. Если оба родителя страдают морбидным ожирением, риск развития этого заболевания у ребенка возрастает в 2-3 раза.
  4. Расовая принадлежность. Чернокожие страдают от болезни­ чаще.
  5. Психологические расстройства. Даже длительная депрессия способна вызвать морбидное ожирение. Еще хуже, если психологический дисбаланс сопровождается расстройством пищевого поведения (к примеру, привычка некоторых людей «заедать» стресс).

Классификация и стадии развития морбидного ожирения

Первичное (экзогенно-конституциональное ожирение, алиментарно-конституциональное):

  • по женскому типу, или гиноидное (ягодично-бедренное, нижний тип);
  • по мужскому типу, или андроидное (абдоминальное, висцеральное, верхний тип).

Вторичное (симптоматическое) ожирение:

  • с установленным генетическим нарушением (в том числе в составе известных генетических синдромов с полиорганным поражением);
  • церебральное (адипозогенитальная дистрофия, синдром Пехкранца–Бабинского–Фрелиха):

а) опухоли головного мозга;

б) инфекционные заболевания, диссеминация системных поражений;

в) на фоне психических заболеваний;

  • эндокринное:
  • ятрогенное (обусловленное приемом ряда лекарственных средств).

Диагностика морбидного ожирения

Как уже говорилось ранее в нашей статье, основным методом диагностики ожирения является определение индекса массы тела. Наряду с определением ИМТ существует множество не менее интересных и заслуживающих внимания способов диагностики ожирения.

Окружность талии (ОТ) и соотношение талии и бедер (Т/Б) являются простыми и наиболее часто используемыми индикаторами распределения жира. ОТ является показателем массы висцерального жира и риска заболеваний у лиц с ИМТ менее 35 кг/м 2 . Если ИМТ составляет 35 кг/м 2 и более, ОТ незначительно добавляет к абсолютной мере риска осложнений, определяемого ИМТ. Таким образом, ОТ и соотношение Т/Б обычно не измеряются у пациентов с ИМТ более 35 кг/м 2 . Увеличение окружности талии более 102 см у мужчин и более 88 см у женщин коррелируют с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, гипергликемии и гиперлипидемии. Таким образом, благодаря своей большей простоте определение ОТ было признано полезным критерием для оценки ожирения.

Калиперометрия представляет собой измерение толщины кожно-жировой складки на определённых участках тела с помощью специальных устройств — калиперов. Измерение толщины кожно-жировой складки является недорогим и простым в использовании методом. Однако результаты, зависящие от умений и техники врача, а также от правильно выбранного и измеренного участка, являются субъективными. Кроме того, этот метод имеет присущие недостатки, поскольку он основан на двух предположениях; одно из них заключается в том, что толщина подкожного жира отражает постоянную долю общего жира в организме, а второе заключается в том, что участок, выбранный для измерения, представляет собой среднюю толщину измеряемого жира. Для большей точности результатов калипер должен быть точно калиброван, а рабочие поверхности должны иметь определенное постоянное давление на кожно-жировую складку.

Биоэлектрический импедансный анализ измеряет импеданс (сопротивление) потока электрического тока через жидкости организма. Сопротивление низкое в тощей массе, где содержится внутри- и внеклеточная жидкость и электролиты, и высокое в жировой ткани. Следовательно, импеданс пропорционален объему воды тела. Биоимпедансометрия — хорошая альтернатива для измерения процентного содержания жира в организме, когда жировая ткань находится в пределах нормальных отложений. Тем не менее, биоимпедансометрия имеет тенденцию переоценивать процент жировой ткани у худых людей и недооценивать процент жира у пациентов с ожирением.

Сканирование с использованием двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (DEXA) является полезным и точным методом оценки состава тела. В настоящее время DEXA-сканирование занимает приблизительно 5-20 минут. Его способность исследовать состав тела во всем организме и отдельных сегментах тела также полезна для определения распределения жира и региональной минеральной плотности костей.

Лечение медикаментами

Применение фармакологических препаратов довольно распространенный способ избавления от ожирения. Для лечения используются средства, которые оказывают как центральное, так и периферическое действие. Препараты назначаются врачом в соответствии с конкретным случаем. При выборе медикаментов учитывается степень тяжести ситуации и наличие других серьезных заболеваний, сопутствующих избыточному весу.

Среди наиболее эффективных средств можно назвать препарат Орлистат. Он оказывает периферическое действие и блокирует липазу кишечника, посредством которой происходит всасывание жировых элементов. После применения препарата у человеческого тела возникает потребность в энергии. Для ее удовлетворения, организм начинает расходовать накопившиеся жировые запасы.

Данный препарат подходит для людей, относящихся к любой возрастной категории. У Орлистата наблюдается ряд побочных эффектов. Среди них можно выделить диарею и метеоризм. Может возникнуть индивидуальная непереносимость препарата, которая выразится в появлении колик. В этом случае прием препарата стоит прекратить.

Среди средств центрального действия можно выделить: Фентермин и Сибутрамин. Особенность этих средств заключается в том, что они блокируют ту часть головного мозга, которая отвечает за чувство голода. Желание поглощать пищу у пациента снижается и, таким образом, похудение происходит без особого напряжения. Однако данные препараты нельзя употреблять при наличии сопутствующих заболеваний.

Прогноз

Морбидное ожирение зачастую имеет очень неблагоприятный прогноз. В целом, пациенты с ожирением умирают раньше, чем люди с нормальным весом. Среди основных причин смертельного исхода выделяют возможное кровоизлияние в мозг, сердечную недостаточность, осложнения ЖКБ, инфаркт миокарда, крупозную форму пневмонии и прочие инфекции, а кроме этого хирургическое вмешательство и пр.

При отсутствии лечения заболевание прогрессирует, а тяжесть осложнений и риск их развития повышаются в соотношении с увеличением количества жировых запасов, их распределением по телу, а также абсолютной мышечной массой. После снижения веса большинство пациентов в течение последующих 5-ти лет возвращаются к тому весу, который был у них перед началом лечения, поэтому можно сделать вывод, что при ожирении необходима пожизненная программа контроля, как и при любых иных хронических патологиях.

[], [], [], [], [], [], []

Нюансы питания, диета, что можно и что нельзя есть

Часто приходится слышать от толстяков, что ожирение вызвано факторами, независящими от них. Но причиной лишнего веса является неправильное питание, употребление фаст-фуда, сладких напитков, чипсов или сухариков.

Печально, что неправильно питаются дети с раннего возраста. Они хотят попробовать все, что рекламируют на экране, даже если оно не приносит пользы.

Навсегда стоит забыть о кетчупе, майонезе, копченостях, чипсах. Употребление алкогольных, сладких газированных напитков стоит сократить до минимума.

Чтобы человек был здоровым, энергичным, он должен ежедневно получать с пищей определенное количество белков, жиров и углеводов. С учетом этого нужно откорректировать свой дневной рацион. Все продукты следует разделить на 4-6 приемов.

READ  Гуарчибао для похудения: как принимать средство

При составлении меню учитывают, что с утра лучше употреблять пищу, насыщенную углеводами. Это будут разные каши или даже макароны из твердых сортов пшеницы. Во второй половине дня рекомендовано употреблять блюда богатые белком.

Это может быть нежирное отварное или запеченное мясо, рыба. Чтобы изменить рацион, обеспечить организм необходимыми витаминами и минералами, его стоит дополнить большим количеством фруктов, овощей.

Ежедневная норма жиров в пище должна составлять 10-15 %, но не более. Главное в процессе похудения не забывать пить достаточно жидкости.

Это является залогом ускорения процесса метаболизма. Пить можно обычную чистую не газированную воду, зеленый чай без сахара, свежевыжатые фруктовые, овощные соки.

Рецепты при диете

Многим может показаться, что из-за исключения из рациона различных продуктов питание получиться менее разнообразным и невкусным. Но подобные мысли о диете при ожирении 3 степени и о меню на неделю могут кардинально измениться, если ознакомиться с рецептами, которые специалисты предлагают использовать тучным пациентам.

Омлет с травами

Для приготовления блюда понадобиться запастись:

  • яйцами – 2 шт.;
  • молоком – 1 стакан;
  • тимьяном, душицей (свежими).

Яйца взбиваются с молоком. Зелень измельчается и добавляется к яично-молочной смеси. Омлет готовится на сковороде с антипригарным покрытием, которое позволяет обходиться без масла.

Кисель фруктовый

Отличный вариант, как для взрослых, так и для детей. Для 1 порции нужны следующие ингредиенты:

  • яблоки – 50 г;
  • сахар – 15 г;
  • картофельный крахмал – 5 г;
  • вода – 125 мл.

Очищенные фрукты варятся в кипящей воде 15-20 минут. Яблочную массу необходимо протереть с помощью блендера. После добавления сахара ее следует поставить на огонь, а потом влить разбавленный водой крахмал. Пока смесь закипит, ее нужно постоянно помешивать.

Классические голубцы

Для традиционного блюда необходимо подготовить такой перечень продуктов:

  • капусту (свежую) – 300 г;
  • фарш говяжий – 300 г;
  • лук репчатый – 30 г;
  • морковь – 30 г;
  • масло растительное – 10 г;
  • соль.

Количество ингредиентов указано из расчета на 2 порции.

Кочан опускается в кипящую воду на 3 минуты, после чего аккуратно отделяются листья. Измельченные соломкой лук и морковь поджариваются на растительном масле, соединяются с фаршем и солятся. В капустный лист заворачивается немного фарша (2 ст. л.), после чего формируется конвертик.

Голубцы укладываются в сотейник, заливаются горячей водой (частично) и тушатся полчаса на слабом огне.

После срывов не нужно голодать или устраивать разгрузочный день, продолжайте питаться по утвержденному меню.

Постный картофельный суп

Нарезанный кубиками картофель опускается в кипящий овощной бульон. За 5 минут до окончания варки добавляется мука (1 ст. л.), которая предварительно слегка обжаривается на сливочном масле. Суп приправляется мелко порезанной зеленью.

Морковное суфле

Согласно рецепту, блюдо готовится из:

  • моркови (отварной) – 200 г;
  • яйца – 1 шт.;
  • сахара – 1 ч. л.;
  • молока – ¼ стакана;
  • манной крупы – 20 г.

Морковь измельчается в блендере. Отдельно взбивается желток, сахар, молоко и манная крупа. В другой емкости смешиваются белок с морковью, после чего вливается ранее взбитые ингредиенты. Полученной массой наполняется форма, смазанная сливочным маслом. Суфле готовится в пароварке или на водяной бане.

Тыквенная запеканка

Существуют различные рецепты приготовления блюда с добавлением определенных продуктов. Для первого варианта запеканки нужны:

  • тыква – 400 г;
  • яйца – 4 шт.;
  • манка – 80 г;
  • цедра апельсина;
  • корица.

Тыква режется кубиками, отваривается и разминается до состояния пюре. Потом ее снова нужно поместить на слабый огонь, вбивая по одному яйцу.

Вариант №2 предусматривает применение:

  • тыквы – 300 г;
  • яиц – 2 шт.;
  • манки – 30 г;
  • лимонной цедры;
  • разрыхлителя – ½ пакетика;
  • яблок – 2 шт.;
  • творога – 500 г;
  • сахара – 50 г.

Овощ натирается на терке и соединяется с яйцами, разрыхлителем, сахаром и цедрой. В смесь добавляется перемешанная с творогом манка. В форму выкладывается полученная масса, которую нужно чередовать с кусочками яблок. Запеканка готовится 40 минут.

Когда индекс массы тела превышает отметку в 40 единиц, калораж ежедневно принимаемой пищи должен уменьшиться, что позволит избежать дальнейшего набора веса.

На положительные результаты от диетотерапии можно рассчитывать при точном соблюдении правил питания, при этом важно не игнорировать физические нагрузки и своевременно пить прописанные врачом лекарства

Профилактика

Вылечить морбидное ожирение и устранить его последствия бывает сложно. Гарантировать эффективность даже самых востребованных методов терапии не может ни один специалист. Поэтому большую роль играет профилактика. Чтобы держать свой вес в норме, необходимо соблюдать несколько правил:

Важно вести подвижный образ жизни и стараться больше ходить пешком.
Рацион должен быть правильным и сбалансированным. Вредные продукты нужно исключить полностью или употреблять их в небольших количествах.
Сохранить нормальный вес помогут регулярные спортивные занятия

Необязательно мучить себя изнурительными тренировками, все должно быть в меру.
Рекомендуется осуществлять постоянный контроль за собственным весом.
Нужно всегда сохранять бодрость духа и позитивный настрой.
Каждый год следует проходить полное медицинское обследование.
Все заболевания нужно как можно быстрее вылечивать.

Патогенез морбидного ожирения

Если получаемая от еды и питья энергия превышает затрачиваемую организмом путем обмена веществ и физической активности, избыток хранится в виде жира; если дисбаланс сохраняется в течение долгого времени, то в конечном итоге это может привести к ожирению. Сложное взаимодействие генетических и экологических факторов определяет возраст начала и тяжесть ожирения. Знание регуляции энергетического баланса имеет огромное значение для понимания патогенеза ожирения.

У людей существует жесткая регуляция энергетического баланса; однако имеющаяся тенденция набирать вес в течение всей взрослой жизни, порядка 1 кг в год, подтверждает тот факт, что механизмы баланса энергетического обмена развивались в первую очередь для защиты от потери веса. Потребление пищи и затраты энергии находятся под контролем центральной нервной системы. Существуют афферентные сигналы, возникающие из желудочно-кишечного тракта, печени и жировой ткани, которые регулируют потребление энергии, а также эфферентные нейрогуморальные сигналы, влияющие на пищеварение и метаболизм пищи. Центральная нервная система (ЦНС) регулирует энергетический обмен, определяя метаболический статус от различных нейрогуморальных сигналов и тем самым контролируя потребление энергии. Однако вид, запах, осязание и память о продуктах, а также социальная ситуация также влияют на эти системы. В ЦНС имеется по меньшей мере 50 различных нейротрансмиттеров, реагирующих на циркулирующие в крови питательные и нейрогуморальные сигналы. Они определяют чувство голода и сытости, а также влияют на скорость обмена веществ. В общем, сигналы, которые увеличивают потребление пищи, имеют тенденцию к снижению скорости метаболизма и наоборот.

Голод развивается частично в ответ на снижение концентрации определённых питательных веществ, таких как глюкоза, жирные кислоты и аминокислоты, а также изменения циркулирующих концентраций гормонов. Грелин, выделяемый преимущественно желудком между приемами пищи, стимулирует пищевое поведение. Грелин был идентифицирован в желудке крысы как фактор, стимулирующий секрецию гормона роста (ГР). После еды концентрация питательных веществ и определённых гормонов насыщения, таких как холецистокинин, глюкагоноподобный пептид-1 (ГПП-1), панкреатический полипептид (ПП), оксинтомодулин и пептид YY, увеличивается, в то время как голодные сигналы от блуждающего нерва уменьшаются, что приводит к отключению чувства голода и стимулированию чувства насыщения. Эти нейроэндокринные сигналы из кишечника образуют часть цепи кишечник-мозг, которая играет ведущую роль в регуляции аппетита.

READ  Тюбаж печени: как проходит процедура

Следующим гормоном, играющим важную роль в регуляции энергетического обмена, является лептин. Лептин был обнаружен у мышей с унаследованным синдромом тяжелого ожирения; эти мыши имели дефект в гене, кодирующем лептин, поэтому не были способны синтезировать гормон в жировой ткани. Лептин активно переносится в ЦНС, где он связывается с рецептором OB-Rb, преимущественно в дугообразном ядре гипоталамуса. Когда масса жировой ткани уменьшается и концентрация лептина снижается, увеличивается секреция нейропептида Y (пептид с 36 аминокислотами, который в высоких концентрациях находится в гипоталамусе). Это приводит к стимуляции приёма пищи и снижению термогенеза. Хотя в ответ на избыток энергии организм отключает некоторые сигналы голода и увеличивает термогенез, обратные механизмы относительно слабы.

Инсулин и глюкокортикоиды могут также действовать как модулирующие факторы в энергетическом обмене. Применение глюкокортикоидов стимулирует аппетит, в то время как их недостаток снижает аппетит и вызывает потерю веса. Было установлено, что инсулин снижает аппетит при инъекции непосредственно в ЦНС у подопытных животных, но является анаболическим в периферических тканях, что приводит к увеличению веса. Глюкагоноподобный пептид-1 (ГПП-1) является одним из инкретиновых гормонов, секретируемых кишечником в ответ на прием пищи. Доказано, что применение различных аналогов ГПП-1 для лечения сахарного диабета 2 типа достоверно приводит к значительной потере веса у этих пациентов.

Существуют мощные механизмы гомеостаза энергии, которые способствуют увеличению веса тела; в то время как эволюционных механизмов снижения потребления пищи или сжигания лишних калорий в виде тепла практически нет.

Народные рецепты­

Альтернативная медицина не осталась в стороне при терапии данного заболевания. Среди многочисленных народных рецептов особенно эффективными будут следующие:

  1. В равных частях нужно перемешать листья березы, мать-и-мачехи, ежевики. 1 столовую ложку этого сбора следует залить стаканом кипятка и настаивать час. Полученную жидкость нужно выпить утром или днем, пока она свежая.
  2. Смешать по 2 ст. л. листьев березы, тополя, календулы, чабреца. Залить 2 литрами воды, на паровой бане довести до кипения и томить четверть часа. Полученный отвар следует процедить, вылить в ванну, наполненную водой и принимать ее минут 15-20.

Медикаментозное лечение

Прием препаратов – лишь часто комплексной терапии заболевания. В настоящее время перечень лекарств, которые могут быть назначены,­очень широк, но каждое из них обладает рядом побочных действий и противопоказаний. Препарат в обязательном порядке должен назначать врач. Для лечения применяются средства с периферическим либо центральным воздействием.

Орлистат

Препарат периферического действия. Способствует уменьшению абсорбции жиров, блокируя кишечные липазы. Организм чувствует нехватку энергии, в результате вес тела уменьшается. Одновременно снижается абсорбция и растворимость холестерина. Препарат хорош тем, что разрешен пациентам любого возраста, потому что работает только в кишечнике. Однако, у него есть ряд неприятных побочных действий:

  • маслянистые выделения из ануса (особенно при испускании газов);
  • неотложные позывы к дефекации;
  • учащение стула;
  • стеаторея;
  • недержание кала;
  • боль в кишечнике (колики).

Сибутрамин

Действие препарата – центральное. Он считается одним из самых эффективных в лечении ожирения морбидного вида при правильном приеме и своевременной коррекции дозы. Вес уходит естественным путем, больной начинает есть значительно меньше. Предпочтительнее назначать этот препарат пациентам молодого возраста без сопутствующих патологий, потому что у него обширный перечень противопоказаний:

  • анорексия;
  • булимия;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • тяжелая форма гипертонии;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • аритмия;
  • проблемы с кровообращением;
  • тахикардия;
  • порок сердца;
  • сбои в работе печени, почек;
  • глаукома;
  • аденома простаты;
  • тиреотоксикоз.

Меридиа

Лекарственное средство центрального действия, аналог Сибутрамина. Действует на центры термогенеза и насыщения, которые размещены в гипоталамусе. Употребляющий лекарство человек меньше хочет есть, постепенно у него формируются правильные пищевые привычки. Меридиа категорически запрещено принимать лицам, страдающим неконтролируемой артериальной гипертензией. Из побочных эффектов выделяют повышенную потливость, головокружение, учащение сердцебиения.

Ксеникал

Препарат, который препятствует усвоению жира, поступающего в организм с продуктами питания. Средство является аналогом Орлистата и ингибитором панкреатической липазы. Процессы, которые препарат запускает в организме, ведут к созданию дефицита калорий. У Ксеникала много побочных явлений, связанных с работой кишечника (стеаторея и ее производные), но снизить их проявление удается, уменьшив количество потребляемой жирной пищи.

Симптомы морбидного ожирения

Основным симптомом данной болезни является избыточная масса тела, определить которую можно при помощи ИМТ. Для этого нужно поделить свой вес (в кг) на свой рост в квадрате (в м). Например, при росте 1,70 м и весе 80 кг ИМТ рассчитывается таким образом: 80/1,70 2 = 27,68. Нормальный показатель ИМТ у мужчин равен 20-25, а у женщин – 19-23.

Среди внешних симптомов морбидного ожирения выделяют такие:

  • наличие 2-го подбородка;
  • появление складок жира по бокам и на животе;
  • ноги по своей форме напоминают штаны «галифе»;
  • недоразвитие мышечной системы.

Позднее при ожирении начинают возникать такие признаки:

  • повышенное потоотделение;
  • эмоциональная неустойчивость (частое чувство нервозности или раздражительности);
  • постоянное чувство сонливости;
  • появление одышки;
  • тошнота и общая слабость;
  • конечности начинают отекать;
  • постоянные запоры, а помимо этого болевые ощущения в суставах с позвоночником.

На фоне морбидного ожирения нередко развиваются такие болезни – патологии ОДА, сердечнососудистой системы, а также печени. Они проявляются в виде повышения АД, панкреатита и артроза суставов.

Симптоматика

Заметить человека, который страдает морбидной формой ожирения, можно по его внешнему виду. Пациенты имеют жировые отложения практически по всему телу, из-за чего они медленно передвигаются.

Внешние симптомы проявляются следующие:

  1. Возникновение складок жира в области брюшины и по бокам.
  2. Образование второго и даже третьего подбородка.
  3. Формирование массивных отложений жировой ткани на ногах.
  4. Уменьшение тонуса мышц скелета.
  5. Отечность нижних конечностей.

Также у больных возникают внутренние проявления болезни вследствие влияния жира на работу органов.

Ожирение приводит к частичной или полной беспомощности.

Наблюдаются следующие признаки ожирения:

  1. Одышка независимо от физической активности, но усиливающаяся при ней.
  2. Обильное потоотделение.
  3. Сонливость.
  4. Резкие перепады настроения.
  5. Нервозность.
  6. Общая слабость.
  7. Тошнота, рвотные приступы.
  8. Боль в суставах и позвоночнике.
  9. Появление запоров.
  10. Нарушение половой функции.
  11. Трудности с зачатием ребенка.

Чтобы не допустить развития ожирения до такого состояния, что будет страдать весь организм, нужно сразу же обращаться к врачу при возникновении отклонений массы тела.

Морбидное ожирение у взрослых: новые методы лечения

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

READ  Эффективная диета анджелины джоли от эффектной женщины: способы похудения, особенности меню на 3 и 7 дней

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования

Обратите внимание, что цифры в скобках (, и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Морбидное ожирение – проблема с избыточным весом, перешедшая на последние стадии. При этом показатели веса на более чем 100% превышают норму, допустимую для человека.

Что такое морбидное ожирение критерии

Что такое морбидное ожирение, врачи разграничивают очень четко. Под данной формой патологии понимают крайнюю степень полноты, от которой избавиться самостоятельно не удается и требуется только хирургическое вмешательство.

Морбидное ожирение код по МКБ 10 имеет Е66.2. Это крайняя степень избыточного веса, когда масса тела пациента в 2 и более раз выше допустимой для его возраста и роста. Морбидная форма ожирения подразумевает под собой, что проблема является не эстетической и не дополнительной патологией в комплексе с дополнительными первопричинными. В данном случае морбидное ожирение — это самостоятельная очень серьезная болезнь. Код по МКБ 10 говорит о том, что степень является крайней.

Часто люди игнорируют столь неприятную патологию, считая ее исключительно эстетической проблемой. На самом деле этот вопрос также немало важен, ведь люди с крайней степенью ожирения испытывают серьезные трудности при выборе одежды, обуви, а также при общении с друзьями и даже при необходимости куда-то выбраться. При подобной полноте даже самостоятельно передвигаться по квартире крайне сложно.

Морбидное ожирение клинические рекомендации имеет различные, но все они включают в себя сочетание сразу нескольких методов. Следует понять, что на данном этапе диета и физическая активность уже являются вспомогательными методами, а без лекарств и хирургической операции справиться с проблемой полностью точно не удастся.

Во многих источниках как раз можно найти такое определение: морбидное ожирение – это та степень полноты, с которой не удастся справиться без хирургического вмешательства.

Причины образования у девушек и женщин

По факту лечение морбидного ожирения не дифференцируется по половому признаку. Но все же вопрос, что такое морбидное ожирение у женщин возникает намного чаще.

Основными причинами недуга зачастую являются:

  • потребление большего количества калорий, чем тратится;
  • наследственная предрасположенность;
  • проблемы в работе печени, поджелудочной железы, из-за чего увеличивается скопление жировой ткани;
  • потребление большого количества быстрых углеводов (газировка, сладости);
  • снижение физической активности из-за заболеваний опорно-двигательного аппарата;
  • хронический недосып, стрессы.

На фоне всего этого организм пытается восполнить свои ресурсы, получая энергию из пищи.

Эти факторы в той или иной степени приводит к развитию патологии. Чем больше факторов имеет место – тем быстрее и сильнее может развиваться морбидное ожирение.

Опасность морбидного ожирения

Накопление жира на внутренних органах, животе, всех частях тела мешает правильному функционированию организма. Чем дольше пациент откладывает начало лечения, тем больше букет болезней.

Патологии при тяжелой форме ожирения:

  • ишемия,
  • сахарный диабет,
  • рак простаты, прямой кишки,
  • нарушение функциональности яичников,
  • печеночные патологии,
  • панкреатит,
  • поражение сосудов,
  • повышается риск ночного апноэ,
  • гипертоническая болезнь,
  • дыхательная и сердечная недостаточность,
  • артроз и артрит,
  • бесплодие,
  • поражение позвоночника и суставов.

На заметку! Накопление жира в зоне живота и талии очень опасно: повышается риск развития онкопатологий, сахарного диабета, болезней сердца и пищеварительного тракта.

Эффективные методы лечения

При морбидном ожирении медикаментозная терапия в сочетании с физической активностью и диетой дает положительный результат лишь у 10 части от общего числа пациентов. Снижение веса держится недолго, результат лечения нестойкий, масса тела нередко не уменьшается более чем на 15 кг.

При 3 степени обменной патологии приходится применять кардинальные методы проводить бариатрические операции

Важно вовремя выполнить оперативное вмешательство в зоне желудка, чтобы избежать дальнейшего дисбаланса в организме, снизить риск летального исхода

Показания к операции:

  • ИМТ превышает 40 единиц в сочетании с тяжелыми сопутствующими патологиями.
  • Тяжелая степень ожирения не поддается лечению консервативными методами.
  • Морбидное ожирение на протяжении пяти лет и более при возрасте больных от 15 до 65 лет.
  • Состояние пациента при морбидном ожирении значительно ухудшается, развиваются тяжелые формы гипертонии, диабета, сердечной недостаточности, патологии органов пищеварения.

Противопоказания:

  • беременность,
  • психические расстройства,
  • наркомания и алкоголизм,
  • онкопатологии,
  • обострение язвенных поражений пищеварительного тракта,
  • необратимые изменения в различных отделах организма.

Возраст более 65 и менее 18 лет относительные противопоказания.

О лечении заболеваний предстательной железы у мужчин лекарственными препаратами написано в этой статье.

На странице https://fr-dc.ru/articles/analizy-na-zhenskie-gormony.html прочтите о том, какие анализы сдают на гормоны при планировании беременности и для чего это необходимо.

Виды хирургического вмешательства

Бариатрическая операция предполагает снижение массы тела, как результат лечения. Выбор оптимального метода проводит хирург после консультации с профильными специалистами, уточнения противопоказаний.

Основные виды бариатрических операций:

Частичная резекция желудка. После проведенного лечения объем желудка уменьшается, орган похож на тонкую трубку. Разрешено есть все, но понемногу, чтобы избежать разрыва шва, кровотечения и летального исхода.
Наложение на желудок регулируемого бандажа. На объемный орган медики надевают кольцо из нетоксичного силикона, чтобы разделить желудок на 2 части. Для быстрого появления чувства насыщения часть органа над кольцом делают меньше. Силиконовое кольцо остается внутри навсегда, снижается сила вкусовых ощущений, но в 60 % случаев результат положительный: вес снижается

Важно хорошо пережевывать еду, избегать больших кусочков. Лапароскопический метод& операции применяют чаще других видов лечения

Комбинированный метод. При сахарном диабете, ИМТ более 45 единиц врачи делят желудок на две части, нижнюю зашивают, подводят канальцы для поступления желудочного сока и желчи в 12-перстную кишку. Метод эффективный, но есть отрицательный момент: слабо усваиваются питательные вещества. Важно постоянно принимать поливитамины, чтобы избежать остеопороза, малокровия, поражения кожи и волос.
Электростимуляция тканей желудка. Современная методика с применением имплантированных электродов. Слабые импульсы снижают перистальтику, пища медленно усваивается, больной с морбидным ожирением долго не испытывает голод, вес постепенно падает. На фоне переедания возникает неприятные ощущения, возможно развитие диареи, запоров, метеоризма, изжоги. Важно предупреждать служащих аэропорта при прохождении контроля о наличии вживленных металлических деталей.

При отсутствии лечения на фоне морбидного ожирения может наступить летальный исход: организм не справляется с избыточной нагрузкой

При значительном повышении ИМТ важно обратиться за помощью к квалифицированному специалисту, пройти обследование. Если в роду есть тучные люди, то нужно на протяжении жизни более тщательно контролировать вес, предупреждать развитие обменных патологий, следить за качеством питания и уровнем физических нагрузок

Видео рекомендации специалиста об особенностях терапии гормонального морбидного ожирения:

источник

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: