Ожирение: типы и стадии ожирения, причины, симптомы, диагностика и лечение

Общее описание ожирения

Так, ожирение, в дополнение к вышеперечисленным проблемам, повышает риск развития у пациентов ряда достаточно серьезных заболеваний. К их числу, например, относится атеросклероз и гипертония, ишемическая болезнь сердца (ИБС), инсульт, инфаркт миокарда. Кроме того, ожирение зачастую является спутником сахарного диабета, в чем неразрывно с ним связано – именно ожирение выступает в качестве одной из основных причин, предрасполагающих к его развитию.

К заболеваниям, которые могут развиться на фоне ожирения, можно также добавить заболевания печени и почек. Более того, рассмотренные в качестве сопутствующих ожирению проблем заболевания при ожирении могут стать причиной  инвалидности, определяя к тому же и достаточно высокий процент летальности по каждому из вариантов.

В качестве дополнения по этой части можно также отметить, что гипертоническая болезнь у пациентов с ожирением отмечается в среднем в три раза чаще, чем у лиц с весом в пределах нормы, в то время как ишемическая болезнь сердца и стенокардия, опять же, у пациентов с ожирением, выявляется до 3-4 раз чаще, чем у лиц с весом в пределах нормы.

Перенесение пациентами с ожирением любого типа заболеваний, в том числе «обычных» ОРВИ и гриппа, происходит в более тяжелой и длительной форме по сравнению с течением этих заболеваний у пациентов с нормальным весом, кроме того, при ожирении значительно повышается риск развития осложнений на фоне перенесения таких заболеваний.

Также отметим, что ожирение не только может проявляться в качестве самостоятельного заболевания, но может и выступать в качестве одного из симптомов, соответственно, иного типа заболеваний.

В наибольшей мере ожирению подвержены женщины, причем такая предрасположенность по ним вдвое превышает предрасположенность к ожирению мужчин. В качестве критического возрастного интервала для развития ожирения можно определить возраст в 30-60 лет.

На основании проводимых исследований по ожирению экспертами ВОЗ выявлено, что ожирение является практически мировой эпидемией, причем эта эпидемия актуальна для миллионов жителей населения нашей планеты, вне зависимости от их принадлежности к конкретной социальной, национальной, профессиональной, возрастной, половой или иной группе.

Ожирение: как это происходит

Признаки изменений гормонального фона

Заподозрить ожирение из-за нарушения образования гормонов можно по таким особенностям:

  • на фоне неизменного питания происходит стремительное увеличение массы тела;
  • возникают неконтролируемые приступы голода, в том числе и по ночам на фоне общей слабости, потливости, лихорадки (характерно для болезней гипоталамуса);
  • преимущественное отложение жира в области живота, плеч, груди с тонкими конечностями, растяжки красно-фиолетового цвета, гипертония (действие кортизола надпочечников);
  • у женщин нарушается ритм менструаций, снижается их объем, возникают задержки, бесплодие, усиленно растут волосы на лице и выпадают на голове, появляется угревая сыпь (избыток мужских гормонов);
  • у мужчин увеличиваются грудные железы, уменьшается объем яичек, отмечается слабая потенция и сексуальное влечение (нехватка тестостерона);
  • нормальный или сниженный аппетит, постоянная зябкость, отечность лица, редкий пульс и низкое давление, сухая желтоватая кожа (характерно для дефицита гормонов щитовидки);
  • приступы головной боли, головокружения, дрожания рук, снимающиеся приемом пищи, преимущественное отложение жира на животе (избыток инсулина);
  • бесплодие, выделения из сосков, увеличение грудных желез у мужчин, половая слабость (увеличено образование пролактина).

Питание

Ожирение — не совсем обычное заболевание в том плане, что после уточнения диагноза первое, что вам назначит и распишет во всех подробностях врач (по крайней мере, так должно быть), — это не лекарства, а лечебную диету. Какой бы причиной не был обусловлен избыточный вес, самый эффективный метод борьбы с ним — правильное, низкокалорийное питание, согласно рекомендациям специалистов.

Основные правила:

  1. Основной ориентир — лечебная диета по Певзнеру, диетический стол №8.
  2. Ежедневно в рационе должны быть свежие овощи и фрукты.
  3. Сократить до минимума потребление рафинированных углеводов, жиров любого происхождения, соли, специй и сахара.
  4. Обеспечивать организму суточную норму белка и клетчатки.
  5. Отказаться от трансжиров.
  6. Не есть жареные блюда.
  7. Организовать пятиразовый режим питания. Самым плотным должен быть завтрак, ужин — наоборот, облегчённым (устраивать его не позже 18.00).
  8. Порции должны быть небольшими. Следить, чтобы суточная калорийность рациона не превышала 1 500 ккал (для мужчин) и 1 200 ккал (для женщин).
  9. Сокращать объёмы потребляемой пищи постепенно.
  10. Устраивать несколько раз в месяц разгрузочные дни.

Полезные продукты:

  • зелёные яблоки;
  • клубника;
  • курица;
  • морская капуста;
  • нежирная говядина;
  • обезжиренный творог;
  • отруби;
  • помидоры;
  • сухофрукты;
  • цитрусовые;
  • яйца.

Вредные продукты:

  • алкоголь;
  • белый хлеб, булочки.
  • виноград, финики, бананы, изюм, инжир;
  • жирные молочные продукты;
  • жиры;
  • консервы;
  • макароны, белый рис, манка, бобы;
  • маринады, соления;
  • острые соусы, майонез, хрен, горчица;
  • пакетированные магазинные соки, газированные напитки;
  • сахар;
  • сладости, мороженое;
  • субпродукты;
  • фастфуд.

Примерное меню на 1 день:

Помните: правильное питание, соблюдение рекомендованной диеты, обуздание своих желаний в плане еды — вот фундамент всего вашего лечения. Ни чудодейственные, самые дорогие препараты, ни многочасовые операции не смогут избавить вас от этого недуга, если вы ничего не измените в своём рационе. При таком диагнозе вам теперь практически до конца жизни нужно будет следить за меню и постоянно его корректировать в соответствии с выше указанными рекомендациями.

Развитие ожирения при повреждении гипоталамуса

Гипоталамус головного мозга – это основной центр, который регулирует массу тела у человека и его аппетит. В случае повреждения вентромедиальной зоны гипоталамуса у пациента развивается гиперфагия (повышенный аппетит), которая практически всегда сопровождается ожирением. Следует знать и то, что повреждение латеральной зоны гипоталамуса сопровождается анорексией (патологическим снижением аппетита) и кахексией.

Механизм развития гипоталамического ожирения

Основную роль в развитии ожирения при повреждении гипоталамуса играют нарушения в структуре его дугообразного ядра. Именно эта структура имеет тесный контакт с кровеносными капиллярами в основании гипоталамуса и улавливает наличие, а также определяет содержание в кровотоке питательных веществ и различных гормонов. Если работа дугообразного ядра нарушена, то в гипоталамус поступает искаженная информация об энергетических запасах в организме, что приводит к активации механизма аккумуляции калорий, то есть развивается патологически повышенный аппетит (гиперфагия), что в конечном итоге и приводит к ожирению.

Причины гипоталамического ожирения

Диагноз гипоталамического ожирения устанавливается только в случае известной связи между повреждением этой части головного мозга и наличием избыточной массы тела.

Среди причин, которые могут приводить к такому типу ожирения, следует отметить:

  • некоторые опухоли головного мозга, которые прорастают в область гипоталамуса (краниофарингиома, глиома, тератома, менингиома, метастазы злокачественных новообразований, аденомы гипофиза);
  • мальформации гипоталамуса;
  • генетические аномалии развития с повреждением зоны гипоталамуса;
  • инфекционные поражения;
  • последствия таких видов лечения, как лучевая терапия головного мозга, операции на мозге, глубокая стимуляция при некоторых неврологических заболеваниях, например, при эпилепсии, болезни Паркинсона;
  • длительный прием некоторых антипсихотических медикаментов;
  • другие органические поражения головного мозга, например, при саркоидозе, гистиоцитозе, аневризме мозговых сосудов.

Характерные симптомы гипоталамического ожирения

Основными клиническими проявлениями гипоталамической формы ожирения считается наличие избыточного веса на фоне гиперфагии и прочих нарушений пищевого поведения. Избыточная жировая ткань распределяется по телу неравномерно. Более всего жира накапливается в области живота (в виде фартука), в области бедер и ягодиц. На коже появляются стрии – рубцовые изменения в виде синеватых или темно-красных линий. У некоторых пациентов появляются участки гиперпигментации кожного покрова.

Параллельно можно отметить целый ряд других признаков, характерных для гипоталамической дисфункции:

  • гипогонадизм (недоразвитие половых органов);
  • симптомы недостаточности гормона роста;
  • недостаточность надпочечников;
  • гипотиреоз центрального генеза;
  • несахарный диабет;
  • вегетативные нарушения (колебание артериального давления, нарушение нормального процесса потоотделения, диэнцефальные кризы);
  • нарушение менструального цикла у женщин, бесплодие.
READ  Применение аппликаторов для лечения целлюлита

Возможности лечения

Лечение гипоталамического ожирения – это очень сложная задача, решить которую возможно только при установлении истинной причины нарушений. Но чаще всего полностью избавиться от лишних килограмм, как и от других признаков гипоталамического синдрома, невозможно. В таких случаях назначается только симптоматическая терапия, которая носит паллиативный характер.

Диетотерапия и регулярные физические нагрузки в случае гипоталамического ожирения малоэффективны. Основное лечебное направление – это избавление от причины. Если достичь такой цели невозможно, то прибегают к альтернативным методикам нормализации веса. Чаще всего таким пациентам назначают симпатомиметики, гормон роста, сибутрамин. Хороших результатов удается добиться с помощью бариатрической хирургии.

Степени ожирения

Помимо этого, существует и другая формула расчета, она также проста в исчислении: Mu = Р – 100, в качестве идеальной массы тела рассматривается значение Mu, Р в формуле – рост в сантиметрах. На основании расчета по такой формуле также выделяются степени ожирения, всего их четыре.

  •  I степень ожирения в данном варианте соответствует значениям, превышающим идеальную массу тела в среднем на 15-29%,
  • II степень ожирения, соответствует значениям, при которых превышение достигает 30-49%.
  • Аналогичным образом вычисляется III и IV степени ожирения, для которых превышение соответствует значениям 50-99 (III),
  • 100 и более (IV).

Существуют и отдельные типы ожирения, которые определяются на основании главных областей сосредоточения жировых отложений:

  • Абдоминальный тип ожирения (андроидный, верхний тип ожирения). Данный тип ожирения определяет основные области сосредоточения жировой ткани со стороны верхней части туловища, а также в области живота, на основании чего можно определить аналогию такого телосложения с яблоком. Преимущественным образом к такому ожирению предрасположены мужчины, кроме того, здесь определяются достаточно высокие риски по воздействию на общее состояние здоровья, что обуславливается частым возникновением на фоне ожирения сахарного диабета, артериальной гипертензии, инфаркта и инсульта.
  • Бедренно-ягодичный тип ожирения (нижний тип ожирения). Уже на основании названия этого пункта читатель может понять, что преимущественными областями локализации жировых отложений здесь являются области ягодиц и бедер, в общем рассмотрении можно привести аналогию типа фигуры с грушей. Преимущественным образом этот тип ожирения диагностируется у женщин, в качестве сопутствующих ему нарушений можно обозначить венозную недостаточность, различные заболевания позвоночника, суставов.
  • Смешанный тип ожирения (промежуточный тип). Данному типу ожирения соответствует равномерное распределение по всему телу жировых отложений.

Типы фигуры при ожирении: «яблоко», «груша»

Помимо этого, ожирение может быть прогрессирующим, в результате чего происходит постепенное увеличение объемов жировых отложений с сопутствующим (также постепенным) увеличением веса тела. Может ожирение соответствовать и стабильной стадии (резидуальная стадия ожирения, рассматриваемая в качестве стадии остаточной, отмечаемой после потери веса).

В соответствии с особенностями причинного фактора развития ожирения, а также в соответствии с собственными особенностями, ожирение может проявляться как первичное (простое ожирение, экзогенно-конституционное ожирение, ожирение алиментарно-обменное), как вторичное (симптоматическое ожирение или ожирение гипоталамическое), а также как ожирение эндокринное.

Первичное ожирение

Основой первичного ожирения является алиментарный или экзогенный фактор, обуславливаемый чрезмерно высокой энергетической насыщенностью по части актуального для пациента пищевого рациона с одновременно низким расходом энергии, на фоне чего, как понятно, начинает накапливаться избыточная масса.

Развитие данного типа ожирения в частности обуславливается значительным количеством углеводов в пище, а также наличием в ней в избытке животных жиров. Кроме того, причиной рассматриваемого варианта ожирения может выступать нарушение состава и режима питания (редкое принятие пищи, обильное принятие пищи, а также прием в вечернее время пищи в объеме суточного ее потребления), часто оно обуславливается и семейной предрасположенностью. Входящие в состав жиров калории в большей мере способствуют увеличению веса, чем калории, входящие в состав углеводов и белков.

Вторичное ожирение

Что касается вторичного ожирения, то оно выступает в качестве сопутствующего фактора ряду синдромов, например, синдрому Желино, болезни Бабинского-Фрелиха и пр. Помимо этого, симптоматическое ожирение, в качестве которого рассматривается данный его вариант, может сопровождать ряд церебральных поражений, таких как опухоли головного мозга, инфекционные заболевания, черепно-мозговые травмы, психические расстройства и пр.

И, наконец, эндокринное ожирение. Его развитию сопутствует наличие патологий в области желез внутренней секреции. В качестве патологических состояний, обуславливающих ожирение на этом фоне, можно выделить такие заболевания, как гиперинсулизм, гипотиреоз, гипогонадизм и т.д.

Лечение

Лечение гипоталамического ожирения основано на комплексном подходе с сочетанием медикаментозной терапии, физических нагрузок и диеты. Смысл лечения, по большей части сводится к торможению активности центров, отвечающих за аппетит. Возможен ввод дозированного голодания, однако исключительно в условиях стационара и под наблюдением специалистов.

Медикаментозная терапия

При повышенном пристрастии к еде назначаются средства типа дезопимона, мазиндола, фепранона. Эти анорексигены стимулируют центр насыщения, подавляя потребность в еде. Лечебный курс не превышает 4-6 недель вследствие риска привыкания.

Улучшить белковый обмен можно посредством глютаминовой кислоты и анаболических стероидов. Из холестеринопонижающих препаратов рекомендуются В-витаминные комплексы в сочетании с липоевой кислотой, метионинином.

Из жиромобилизующих препаратов применяются таблетки, в основе которых – вещество сибутрамин. На всем протяжении курса, который может длиться до 2 лет, больной должен находиться под врачебным наблюдением. Другой вариант – сочетание адипозина и мочегонных препаратов, которые следует принимать не более одного месяца ввиду наличия побочных эффектов.

Активно применяется рассасывающая и освобождающая организм от излишков воды терапия путем внутримышечного введения антигистаминных и мочегонных препаратов.

При половом инфантилизме назначается гормональное лечение. Лечение мальчиков хориогонином обычно начинается с десятилетнего возраста, однако при очевидных случаях можно начать терапию уже с 6-8 лет. С 12 лет разрешается принимать мужские половые гормоны или их аналоги из синтетики, а мужчинам более старшего возраста вместе с этим назначаются укрепляющие иммунитет и тонизирующие препараты.

Гормональное лечение девушек включает в себя синтетические эстрогеносодержащие препараты, а также – прогестерон, кломифен-цитрат. При необходимости предписываются антиандрогенные средства.

При первом типе заболевания врач может назначить лучевую терапию. В случаях ожирений третьей — четвертой степеней, особенно – в стадии прогрессирования, оптимальным решением может стать хирургическое вмешательство.

Диетотерапия

Диета – обязательное условие для эффективного лечения. Питание должно быть частым и содержать небольшие порции. Соотношение калорийности еды к килограмму веса следует удерживать на уровне ниже 20 килокалорий. Основу рациона составляют продукты, содержащие клетчатку. Употребление пищи с высоким содержанием углеводов необходимо снизить до минимума.

В меню обязательно присутствие фруктов, овощей, зелени, кисломолочных продуктов, сыров с небольшим содержанием соли. Следует ограничить либо вообще исключить из рациона специи, пряности, соленья – все то, что провоцирует аппетит. Хорошим подспорьем к терапии будет организация разгрузочных дней.

Дополнительные методы

Большое значение имеет высокая физическая активность – занятия лечебной физкультурой, плаванием, бегом или просто быстрой ходьбой. Как можно чаще стоит принимать душ, обтираться. Не менее важным считается должная психотерапевтическая подготовка больного с установкой на успех!

Лечение заболеваний гипоталамуса

Лечение гипоталамического синдрома осуществляют совместно три врача – гинеколог, эндокринолог и невролог. Для лечения нарушений гипоталамуса вначале пробуют устранить первопричину – опухоль, воспалительный процесс, травму. Далее, в зависимости от симптоматики и вида нарушения подбирают адекватную терапию.

Назначают антидепрессанты, седативные препараты, дневные транквилизаторы при нервно-психических проявлениях.

Гормональная терапия проводится при нейроэндокринных нарушениях, а противосудорожная при эпи припадках. Для лечения нарушений пищевого поведения используют диету, препараты, снижающие аппетит, физические упражнения. Широко используется рефлексотерапия, физиопроцедуры, инъекции витаминов группы В. Таким образом, проводят симптоматическую корректировку, для улучшения жизни человека.

READ  Касторовое масло при запорах

В целом, прогноз во всех случаях при правильном лечении благоприятный. Главное, чтобы лечащий врач был бдительным, т.к. своевременная диагностика предотвратит необратимые нарушения в организме человека.

Автор статьи: врач Гураль Тамара Сергеевна.

Немного об ожирении 2 степени

Напомним сразу, что ожирение – это не просто лишние килограммы и пышная фигура. Это болезнь, с которой нужно активно бороться, иначе ее последствия отразятся на многих органах и системах нашего организма. Ожирение 2 или средней степени значительно повышает риск развития сопутствующих заболеваний, которые не только негативно влияют на самочувствие пациента и отражаются на его физической активности, в том числе и профессиональной, но могут также быть опасными для жизни.

Само по себе ожирение обозначает увеличение толщины и объема подкожного и внутреннего жира. Когда речь идет о большом количестве жира, образующегося вокруг внутренних органов и сдавливающего их, нарушая их структуру и функциональность (висцеральное ожирение), нужно понимать, что данная патология особенно опасна для жизни и здоровья пациента, поскольку вызывает наибольшее количество осложнений.

Различают первичное и вторичное ожирение. Отличаются они тем, что в первом случае причиной патологии становятся излишества в еде и малоподвижный образ жизни, в то время как вторичное ожирение является симптомом иных патологий, связанных с нарушениями в работе различных отделов головного мозга (кора, гипофиз, гипоталамус), надпочечников, эндокринных органов.

Первичное ожирение еще называют алиментарным или экзогенно-конституционным. Это довольно распространенный вид ожирения, причем, согласно статистике, рост числа людей с лишним весом (и ожирением в частности) в большей степени обусловлен именно:

  • нерациональным питанием (пища, насыщенная жирами и углеводами, соленые и острые блюда, алкогольные напитки и сладкая газировка, стимулирующие аппетит),
  • недостатком физической активности (сидячая работа, выходные перед телевизором, компьютерные игры, заменяющие активные развлечения на свежем воздухе и т.д.).

Гипоталамическое и эндокринное ожирение уже связывают не столько с погрешностями в питании, сколько с патологиями соответствующих органов. Хотя и тут качество и питательная ценность принимаемой пищи играют далеко не последнюю роль.

По расположению жировых образований ожирение делят на несколько типов:

  • гиноидный – бедра и ягодицы,
  • абдоминальный – живот,
  • смешанный – по всему телу,
  • кушингоидный – по всему телу кроме рук и ног,
  • висцеральный – на внутренних органах.

Понять, что у человека ожирение 2 степени можно по следующим признакам:

  • заметная уродливая полнота,
  • появление одышки не только при сильных нагрузках, но и в покое,
  • повышенная потливость,
  • усиление сердцебиения при двигательной активности,
  • беспричинная слабость,
  • появление отеков на руках и ногах в летнее время.

Уточнить диагноз поможет измерение индекса массы тела: ИМТ=m/h2. В этой формуле m обозначает вес, а h — рост человека. Если показатель ИМТ больше 30, но меньше 39,9, значит у человека ожирение перешло уже из легкого в среднее и придется какое то время жить с диагнозом «ожирение 2 степени».

Но жить – это не значит смириться. Вторая степень ожирения вовсе не приговор. Главное терпеливо выполнять назначения и рекомендации врача плюс проявлять настойчивость в достижении своей цели, которой является возвращение к нормальной, здоровой жизни. Так разберемся же, как можно справиться с проблемой ожирения и сделать так, чтобы она больше никогда не вернулась.

Лечение гипофизарного ожирения

Когда говорим про гипофизарное ожирение, признаки и лечение невозможны без диагностики причин: чем быстрее и точнее будет установлена причина возникновения данного состояния, тем эффективнее станет лечение. И практически весь груз ответственности ложится на плечи больного, которому, ради достижения поставленной цели, придется многое изменить в жизни.

Привычки питания

Можно искренне верить, что придерживаешься правильного рациона, но в некоторых случаях придется сделать много изменений в нынешней диете, чтобы обеспечить гипофизарное ожирение лечение. Даже небольшие изменения могут со временем принести большую пользу – например, есть на 100 калорий в день меньше, чем нужно организму, или повышение физической активности за счет увеличения количества ходьбы, сочетая это с небольшими изменениями в рационе, легче поддерживать со временем и действительно может помочь.

Следующие рекомендации могут быть полезны для сохранения правильного выбора продуктов питания:

    • начинайте день с чашки теплой воды с кусочком лимона и имбиря – отличный старт для пищеварительной системы и печени, дающий ей мягкое очищение перед приемом пищи;
    • всегда придерживайтесь трехразового питания, использования цельных продуктов, таких как домашние мюсли, натуральный йогурт с черникой, супы, салаты;
    • обеспечивайте потребление протеина с основными приемами пищи (мясо, яйца, бобовые), так как это помогает медленно высвобождать энергию, позволяя дольше чувствовать насыщение. Используйте маленькие порции или небольшие тарелки;
    • старайтесь включать зеленые салаты и овощи в большинство блюд, например, брокколи, шпинат, капусту, салат и брюссельскую капусту, — они наполнены витаминами, минералами и клетчаткой;
    • если нужны «перекусы» между приемами пищи, делайте их маленькими (яблоко, сырая морковь и т.п.);
    • пейте много жидкости: 1,5 литра воды в день – хороший ориентир;
    • заведите журнал еды даже на неделю, ежедневно записывая в него все, что потребляете и в каких количествах.

Физические нагрузки

Естественно, для некоторых людей гипофизарное ожирение лечение может сопровождаться сложностями, особенно по части физических нагрузок. Реально, упражнения должны быть постепенными и несложными, с учетом того, что можете сделать:

1. Упражнения на стуле укрепят бедра и улучшат гибкость:

  • сядьте вертикально и подальше от спинки стула, держитесь за его стороны;
  • поднимите левую ногу, согнув колено, насколько это удобно, контролируемо вернув в изначальное положение. Повторите с противоположной ногой, делая по пять подъемов на каждую.

2. Ходите больше и чаще, например, выходя из автобуса на остановку раньше, паркуясь немного дальше от магазинов или работы;

3. Отдайте предпочтение лестнице, а не лифту;

4. Работа по дому и садоводство могут быть полезны в качестве упражнения.

источник

За что отвечает гипоталамус

Физически гипоталамус расположен под таламусом и является частью продолговатого мозга. Гипоталамус — что это, и какую роль он играет в жизнедеятельности? Этот маленький участок мозга ответственен за многие процессы в человеческом теле:

  • половое поведение и либидо;
  • смена фаз сна и бодрствования;
  • интенсивность чувства голода и жажды;
  • поддержание в норме гомеостаза;
  • теплообменные процессы в теле;
  • настроение и мотивация к действиям.

Гипоталамус соединен нервными путями практически со всеми участками человеческого тела. Таким образом, нет практически ни одной системы, чьи функции осуществлялись бы «без ведома» гипоталамуса.

За что отвечает гипоталамус в нервной деятельности? Этот участок мозга играет существенную роль в управлении высшими мозговыми функциями, сиюминутной и долговременной памятью, эмоциональными состояниями, влияя таким образом на модель поведения человека. Гипоталамус обеспечивает правильные реакции вегетативной нервной системы.

Медикаментозные методы лечения гормонального ожирения

Поскольку гормональное ожирение является довольно серьезным состоянием, которое затрагивает почти все системы человеческого организма, то и лечение требуется комплексное и довольно длительное. Пациент должен с максимальной точностью соблюдать все назначения врача, при этом параллельно менять свои пищевые привычки и постепенно делать свой образ жизни максимально здоровым.

Как правило, лечение осуществляется с помощью следующих препаратов:

  • анаболические стероиды (выписываются врачом строго в соответствии с нуждами пациента, после получения результатов анализов и выводов о недостатке или переизбытке конкретного гормона);
  • препараты, которые снижают концентрацию холестерина и способствуют профилактике жирового перерождения печени;
  • препараты, которые нормализуют мозговое кровообращение и способствуют улучшению состояния сосудов («Липокаин», «Петамифен»);
  • витамины группы Б в инъекционной форме — «Комбилипен», «Мильгамма».
READ  Как худеют модели - диета моделей victoria's secret

Часто пациенты пренебрегают поиском хорошего специалиста, не считают нужным платить деньги за консультации и проведение необходимых исследований (как правило, анализы для выявления гормонального профиля довольно дорогие). Попытки самостоятельно похудеть при гипоталамическом ожирении часто бесполезны. Более того, пациент только изматывает себя, что приводит к полному нервному истощению и даже развитию депрессии.

Особенности течения заболевания

В зависимости от того, кто страдает от ожирения (мужчины, женщины или дети), оно будет отличаться своим течением. Эти особенности нужно иметь в виду, чтобы справиться с симптоматикой и разобраться с причинами. Всё это позволит выбрать наиболее эффективные методики лечения.

У мужчин

Одна из главных причин избыточного веса у мужчин — обилие в рационе высококалорийной, вредной пищи. В частности — употребление большого количества пива. Оно блокирует выработку тестостерона. Мало кто знает, что данный гормон препятствует отложениям жиров на теле. Как правило, мужское ожирение является абдоминальным (фигура по типу яблоко).

У женщин

Основная причина слишком большого количества лишних килограммов у женщин — резкое снижение в организме эстрогена. Это может быть связано с синдромом поликистозных яичников, гормональным сбоем ввиду беременности, климакса, менопаузы.

Второй фактор, который провоцирует набора веса у представительниц прекрасного пола, — это пониженный уровень серотонина. Это влечёт за собой стресс, который заставляет их «заедать» вредными вкусностями буквально каждую проблему. Женское ожирение — гиноидное (фигура по типу груши).

У беременных

Женщинам, страдающим от ожирения, очень трудно зачать ребёнка, потому что большая часть репродуктивных органов находится уже в плену висцерального жира. Если это всё-таки произошло, врач должен предупредить будущую маму обо всех возможных последствиях такой беременности: это внезапная остановка сердца, резкий дыхательный спазм, гипертонический криз — всё это несёт угрозу для жизни обоих. В 70% случаев до конца срока выносить ребёнка не удаётся. Из оставшихся 15% деток рождается с патологиями. Роды, как правило, заканчиваются кесаревым сечением.

У детей

Раньше основной причиной ожирения у детей называли наследственность и неправильный прикорм с первых дней жизни. Сейчас акценты сместились и медики бьют во все колокола: лишний вес в подростковом возрасте — следствие гиподинамии, просиживания у компьютера целыми сутками, а также нездоровая увлечённость фастфудом и газировками.

Для каждой из данных групп ожирение чревато своими проблемами. Женщины, которые по своей природе должны быть хрупкими и грациозными, перестают ощущать себя таковыми в своём большом теле. Мужчины вместо красивой мускулатуры вынуждены разглядывать в зеркало свой «пивной животик» или увеличенные молочные железы. И тех, и других это в итоге приводит к сексуальной и половой дезориентации. Для детей и подростков самым страшным становится отторжение сверстников. Результат — замкнутость в себе, социальная изоляция вплоть до суицида.

Конечно, не стоит относиться к ожирению как к приговору, но и слишком легкомысленно воспринимать этот диагноз не нужно. Он опасен (причём в некоторых случаях смертельно), и об этом население должно быть проинформировано. Почему-то никто не прислушивается к таким уважительным организациям, как ВОЗ и ООН, которые считают это заболевание серьёзной мировой проблемой. Её глобальность такова, что обсуждается вопрос о присвоении этой болезни статуса эпидемии, несмотря на её не заразность. Статистические данные должны заставить людей задуматься, что они ведут неправильный образ жизни, который нужно в корне менять, иначе ситуация будет только усугубляться.

Симптомы Ожирения:

Клинические проявления разных видов ожирения в основном сходны. Имеются различия в распределении избыточного жира в организме и в наличии или отсутствии симптомов поражения нервной или эндокринной системы.

Наиболее часто встречается алиментарное ожирение, обычно у лиц с наследственной предрасположенностью к полноте. Оно развивается в тех случаях, когда калорийность пищи превышает энергозатраты организма, и отмечается, как правило, у нескольких членов одной семьи. Этим видом ожирения чаще страдают женщины среднего и пожилого возраста, ведущие малоподвижный образ жизни. При сборе анамнеза с подробным выяснением суточного рациона обычно устанавливают, что больные систематически переедают. Для алиментарного ожирения характерно постепенное увеличение массы тела. Подкожная жировая ткань распределяется равномерно, иногда в большей степени накапливается в области живота и бедер. Признаки поражения эндокринных желез при этом отсутствуют.

Гипоталамическое ожирение наблюдается при заболеваниях ЦНС с поражением гипоталамуса (при опухолях, в исходе травм, инфекций). Для этого вида ожирения характерно быстрое развитие тучности. Отложение жира отмечается преимущественно на животе (в виде фартука), ягодицах, бедрах. Нередко возникают трофические изменения кожи: сухость, белые или розовые полосы растяжения (стрии). По клиническим симптомам (например, головная боль, расстройства сна) и данным неврологического обследования больного обычно удается установить патологию головного мозга. Как проявление гипоталамических расстройств наряду с ожирением наблюдаются различные признаки вегетативной дисфункции — повышение АД, нарушения потоотделения и др.

Эндокринное ожирение развивается у больных при некоторых эндокринных заболеваниях (например, гипотиреозе, болезни Иценко — Кушинга), симптомы которых преобладают в клинической картине. При осмотре наряду с ожирением, которое обычно характеризуется неравномерным отложением жира на теле, выявляются другие признаки гормональных нарушений (например, маскулинизация или феминизация, гинекомастия, гирсутизм), на коже обнаруживаются стрии.

Своеобразным видом ожирения является так называемый болезненный липоматоз (болезнь Деркума), для которого характерно наличие жировых узлов, болезненных при пальпации.

У больных ожирением II-IV степеней отмечаются изменения со стороны сердечно-сосудистой системы, легких, органов пищеварения. Нередко наблюдаются тахикардия, приглушенность сердечных тонов, повышение АД. Иногда развиваются дыхательная недостаточность и хроническое легочное сердце вследствие высокого стояния диафрагмы. У большинства больных ожирением имеется склонность к запорам, печень в связи с жировой инфильтрацией ее паренхимы увеличена, часто выявляются симптомы хронических холецистита и панкреатита. Отмечаются боли в пояснице, артроз коленных и голеностопных суставов. Ожирение сопровождается также нарушениями менструального цикла, возможна аменорея. Ожирение является фактором риска развития сахарного диабета, атеросклероза, гипертонической болезни, ишемической болезни сердца, с которыми оно часто сочетается.

Ожирение у детей, как и у взрослых, развивается на фоне наследственных особенностей или вследствие приобретенных нарушений обмена веществ и энергии. Чаще ожирение отмечается на 1-м году жизни и в 10-15 лет. Как и у взрослых, у детей чаще встречается экзогенно-конституциональное ожирение, в основе которого лежит наследственная (конституциональная) предрасположенность к избыточному отложению жира при нередком сочетании с семейными тенденциями к перееданию и перекармливанию детей. Избыточное отложение жира обычно начинается уже на 1-м году жизни и неодинаково распространено у мальчиков и девочек. Девочки рождаются с уже более развитой подкожной жировой тканью, чем мальчики; с возрастом это различие увеличивается, достигая максимума у взрослых, и обусловливает большую частоту ожирения у девочек и женщин.

У детей 10-15 лет наиболее частой причиной ожирения является гипоталамический синдром пубертатного периода, при котором характерно появление тонких стрий на коже бедер, молочных желез, ягодиц, внутренней поверхности плеч. Отмечается, как правило, преходящее повышение АД; в некоторых случаях обнаруживаются признаки повышения внутричерепного давления. Реже причиной гипоталамического ожирения у детей бывают последствия черепно-мозговой травмы, нейроинфекции.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: